“好啊。让谁喊小李一声,让她快点儿。”
们要看的录像是刚才做的手术。周主任为这台手术特意利用私人关系,从电视台借了一台摄像机,据说是省城目前最好的摄像机。
昨天一早他就顶着手术室护士长的杀人目光,请人在手术间里准备摄像机的安放 并仔细调校拍摄的角度。
最后护士长咬牙切齿地威胁周主任:“要是明天无影灯出了什么问题,我就把你挂上去。”
“我这也是为了咱们省院啊。这样的手术国内就没什么报道,有了这个手术录像,将来放给学生看,也显得省院不比医大附院差不是。”
“哼。说的好听。”
周主任等护士长走了以后,他跟摄影师嘟囔:“这母老虎,把我挂上去顶无影灯用么。”
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肝硬化大呕血下三腔二囊管,实习消化内科的第一天,夜班见到的就是这个。
每次第一个夜班都死人……
抢救 死亡小结 死亡讨论……
伤不起啊
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供应颈部脊髓的动脉起源于锁骨下动脉 椎动脉 颈深动脉 颈升动脉的分支。
胸腰段脊髓是由胸主动脉肋间动脉和腹主动脉腰动脉的分支供应,偶尔也由髂内动脉供应。
脊髓有两套几乎独立的动脉系统或者叫纵行吻合链:一根前动脉和两条后动脉。
后面更细的前动脉和后动脉就太专业了,略。
第333章 333 受线2
李敏跟着陈文强 周主任往放射线科去。她一路微垂着头 情绪有点儿低落。
周主任无意中瞥到跟在他们后面走的李敏情绪不高,就逗她说:“小李啊, 你跟着老陈做的这个手术, 可以往中字头的专科期刊投稿了。”
李敏勉强扯出一个笑脸说:“那也是我老师的功劳。”
“你这么说, 问问他敢应吗?这手术要靠他一个人比划, 做不下来的。”
李敏抿唇笑笑。
陈文强也回头, 他很奇怪李敏的态度, 刚才做完手术不还是好好的么?
胡主任早已经把片子洗出来 挂在阅片器上, 就等他们过去了。周主任把录像带递给后再一边的小大夫, 由着他帮忙倒带,那边胡主任给他们看术中点片的效果。
“怎么样?清晰吧。”
陈文强连连点头:“嗯, 好。这片抓的时机好。”
胡主任有意无意地扫了李敏一眼说:“老陈,不是我说你啊, 虽然今天这样点片的效果好, 患者的损伤少,但这么做的风险太大了。”
“嗯, 我明白。这不是这患者在下面做CT检查时,对造影剂的反应太强了嘛。”
“你啊,还是一片心地为患者考虑。但术中受线的事儿,你往后还是别么做了。你老么咔呲眼的没什么所谓了, 人小李还年轻,没结婚没生育呢。”
“嗯嗯嗯, 我会的。”陈文强被胡主任说的甚是不好意思, 他略略无力地为自己辩解:“你说的这个我也有考虑过, 但小李这半年内不会结婚, 否则我不会让她冒风险的。”
“咱们还是说这个病例。这患者起病有半年了,虽不算早期但也不算太晚。要是时间长了,神经根处的病变是不可逆的,手术就只能保证不加重症状 而无法从根本解决问题。”
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“主任,到了。”负责倒带的年轻大夫喊了一声,立即就把四个人的注意力拉了过去。
“看,就是这里。”陈文强伸手虚指。
胡主任掏出一支激光笔,点到陈文强所划的范围,然后提示他道:“你看屏幕上的造影效果也录的不错。要是咱们这显示屏能够像磁共振那样,内带录影功能就好了。”
“唔,那要全录下来了,你们科以后可以拿来做教学对比的。这儿和术中实际所见也不差多少了。”
“那是摄像机的角度问题。”周主任解释:“主要是想录手术。为了把屏幕能带上去,我可让护士长好顿削。”
陈文强赶紧赞周主任:“老周,你这摄像机装的好。我觉得咱们医院好多手术可以录下来的。”
“但这机器可贵着呢。我问过了,大概要十几万。这不是一般家用的型号,是他们省电视台拍节目用的。”
“十几万啊!”陈文强很惋惜。“咱们省院现在可买不起。唉。”
“老陈啊,你这些术中造影的资料,我想保留一份,或许以后写论文用得到。”
“行啊,这例手术我也想拿来写篇论文。”
“试试正高?”
陈文强点头:“嗯,我想试试。你俩呢,有这方面的打算没有?”
胡主任点头。
周主任犹豫一下说:“老陈,体外循环的事儿,我提了几次了,咱们医院是不是能把设备给进了?”
“你准备用那个进正高?”
“是啊。我前几年去京城进修就是专攻的那个。我问了老石,他觉得要是能有个合适的助手,他想开展心脏方面的手术。老石的专业方向是心胸外科,单做普胸的手术浪费了。”
陈文强为难。
“老周,今年是没可能了,但是你年底前和老石一起打个报告好不?我争取一下看看能不能排上。你别那个表情看我,我比你更希望开展心脏方面的手术 挂心胸外科的牌子。”
周主任正色对陈文强一拜:“那就全靠你了。”
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胡主任不理他俩转头问李敏:“小李交了申报中级的材料没?”
“交了。”李敏笑着回答。
“怎么样啊,老陈?”胡主任问陈文强。
“晋中级的要求对任何人都是一样的。要是谁觉得小李不够,那就按着晋升的条款要求,把今年的申请人公开评一遍呗。”
陈文强话里的自信 笃定,挺招人想往他那张没特点的脸上拍巴掌的。
“要我说小李,你就用不着晋这个中级。到时候就用这个病例的论文,一次破格进副高得了。”胡主任语气里的诱惑味道挺浓的。“你放心,老陈写这论文,肯定会给你第二作者的。”
周主任拍他一下:“尽说瞎话。早晋中级早涨工资的。”
“他们外科还在乎那一级半级工资么?”
“那也是先晋了中级好。稳扎稳打比较好,跳级阻力很大的。”陈文强也不赞成胡主任的意见。
周主任接着说:“据我了解的那些中字头的,一般都排稿到半年以后了。也就是说老陈等着患者出院了再成文,这论文最快也得明年春天以后才能登上。我记得咱们晋副高的时候,要求省级专业期刊的论文是第一作者,中字头的是第二作者,三年内的都可以。是这样吧?”
“是啊。咱们这好钢以后用在刀刃上。”陈文强补充了一句。
一边听他们说话的放射科小大夫,羡慕得眼睛都要绿了——看人家这是什么运气啊,现在就有了破格进副高的论文了。
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周主任接过小大夫拿出来的录影带,转手递给陈文强。
“这个你收好,我要它没用。”
陈文强向周主任点头致谢,然后对胡主任说:“老胡,这周日你这录像机借我用用,我准备给实习生看这个手术。”
“行啊。小李,你周六下班前带人来拿。小心点儿别弄坏了。我们科那些人得常看CT和磁共振的培训课。”
“嗯。我会仔细的。”
陈文强准备这个周末还给过来省院实习外科的学生们上课。
这次课的主要内容就是这例硬脊膜动静脉瘘。这个病例的所有资料 包括要与其做鉴别诊断的脊髓内动静脉畸形 脊髓动静脉畸形 髓周动静脉瘘 脊髓海绵状血管瘤等,李敏都做到了胶片上。另外还有十几种脊髓脊柱血管方面疾病的要点,算是一网打尽了脊柱脊髓血管方面的所有疾病。
要准备的资料有点儿多。
陈文强说李敏:“你就当把神经外科的这部分提前复习透彻了。”
这么说也很有道理。
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下午的时候,梁主任来找陈文强。
“老陈啊,我看那几个脂肪乳用的都挺不错的。是不是把这个作为常备药?”
陈文强牙疼状:“才用了三天啊。”
“别和我打马虎眼。我才去看了那个肠切除的。他恢复的最明显。显然每天光靠葡萄糖盐水是不行的。”
“要不那几个轻伤的就停了,保证他一个人用?”
财务处王处长特意找陈文强说了经费的紧张。陈文强才知道那天范主任用现金购药的难处。为此他特意给范主任打电话去致谢。