“好。李主任你该休息就休息，马大夫他们都在值班室呢，他们处理不了我再喊你。”
“那就谢谢了。”
李敏有小吴这样懂事识做的值班护士帮忙，便放心地回主任办公室吃午饭 休息。
小吴带的 今年刚毕业的护士就问：“吴老师，你怎么不告诉李主任12楼有人找她啊？”
“你没看她挺累的啦。我跟你说咱们和12楼分开了，不是你实习那时候了。现在是两个科室。而且那还不是什么急诊会诊的患者，是私人来找。等她睡醒了再说。”
小护士勉强点头，算接受了小吴老师的提议。
小吴看她那样子就说：“李主任怀孕4 5个月了，你当心脏瓣膜置换手术是那么好做的啊。那比开颅手术耗精神。上回她做完儿科那个心脏病的孩子，在科里睡了一下午。”
小护士表示受教。其实小吴也不知道是不是真的更耗精神，她只是看到李敏挺累的。
李敏睡到下午石主任打电话找她。
“小李啊，你和陈院长去年做的脑瘤患者，那患者家属介绍来一个法鲁氏三联征的患者。有没有兴趣过来看一下？”
“好，我这就上去。”
第657章 657 羡慕12
法鲁氏三联症啊,李敏激动，几乎是用小跑的速度，赶到12楼的主任办公室。
之前儿科曾收到一个不足周岁的患儿，那孩子在典型的法鲁氏四联症：肺动脉口狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥大的基础上，还伴有房间隔缺损。算是五联症了。
造影检查后因为肺动脉口狭窄严重 且肺动脉发育较差 以及左肺动脉还存在畸形,儿外柳主任跟患儿父母做术前交代，让他们做好需要二期或者三期手术的准备……可患儿的父母在第二天就抱着孩子出院了。
白瞎了柳主任制定的手术方案，以及他为患儿争取的费用减半政策。
“小李，来看看造影的片子。”石主任的办公桌上摊满了资料。“患者23岁，成年女性，说是在婚检的时候发现异常。”
李敏一张张看过去,最后在石主任等待的目光里，指着片子上的细节向他报告：“这里有肺动脉口的狭窄，这个是房间隔缺损，右心室肥大，都不太严重,也没有主动脉骑跨。主任，这个手术的难度是在处理肺动脉瓣的狭窄 右心室流出道重建？”
“还有呢？”
李敏看看手里的片子，犹豫了一下，然后说：“主任，我觉得这个比咱倆上回去儿科看的那个小孩轻多了。这可以一期手术完成吧？”经过上一个病例,她在柳主任的指导下,对先心病的阅片 诊断 治疗都提高了很多。
石主任点头：“一期手术应该没问题。就是这个房间隔缺损,你别看缺损小,得用补片修补。”
李敏讶异，她看看片子才问：“单纯缝合不可以？缺损也不是很大啊。”
石主任摇头，从笔筒里抽出铅笔，用笔尖点着片子说：“这几处是筛孔，一旦我们修补时牵拉，这几个筛孔可能就会因吃不住力，被撕裂或扩大。”
李敏拿着片子对着窗户相面，她真没有看出来有筛孔。“主任，这是筛孔？我还以为是片子冲洗的问题。”
石主任就解释道：“造影检查的时候我过去看了，确认了在房间隔主要的反流外，同时还有筛孔存在。”
“这样啊。”李敏点头，要是造影的时候看到了就另当别论了。然后她又问：“这患者平时有什么明显症状吗？”
“平时只是不爱动，发绀也不算明显。”
这就是12楼和11楼分开后，胸外科配置齐全，不仅有住院总郑强 还有潘志这个才提上来的副主任，李敏不能像原来那样，随时随地去看胸外科收进来的任何一个患者，及时了解病房患者病情的结果。
另一个原因是她自觉专业定在神经外科了，没必要也没精力再在心胸外科分神。当然了，她也是不想跟在12楼工作的杨大夫碰面。尽管现在杨大夫看到她很客气，距离都在1米以外的。
石主任把看过的片子等都收起来，所有的检查报告交给苗粤生夹去病历里。苗粤生把整理好的病历捧给李敏看。
李敏认真去看病历。长期医嘱覆盖完全，临时医嘱的术前准备没有拉下什么项目，完整的大病历 首次病程记录都写得中规中矩。苗粤生果然是陈院长所言的资质有限 但很认真的那种人。
李敏认真看病历，潘志就跟石主任申请：“主任，这手术我去看看可以吗？”只有两个参观手术的名额，想看是要及早定下来的。
“可以啊。”石主任立即就答应了。然后他对李敏说：“小李，你问问陈院长想不想去看。”
“好。我一会儿回去就问。”
*
石主任等李敏看完病历，带着李敏等人去看新入院的患者。11病室摆了8张床，只住了5个患者。李敏跟在石主任后面不忘扫一眼经过的床头卡，肺c 肺脓肿 肺c 肺c……肺癌患者已经这么多了？
年轻女子，单薄 瘦削 荏弱。她半坐在床上吸氧，神情紧张地盯着领人过来的石主任。她病床前站着的那好几个人里，有两个跟石主任打招呼后，又跟李敏打招呼。
“李大夫，你挺好的呗？”
“挺好的。”李敏觉得打招呼的人有些面熟，但她对不上是谁，便笑着回答。
“你结婚啦，这是怀了几个月了？”
“快5个月了。”
俩人真诚地说了几句祝福话。
李敏笑笑站去石主任的身边，看石主任查体。李敏等石主任听诊结束，也拿听诊器去听心音。等她结束听诊了，女患者弱弱地轻声问道：“石主任 李主任，我这能治好吗？”
“能。不耽误你结婚。”
“那生孩子呢？”
“等个一年两年的。看看心脏恢复的情况，也不是没可能。”
“石主任，她这哪天能手术？”
“这周内了。你们还要再交3000块住院费才够的。”
这几个患者家属的脸色就都变了。石主任看着几人的表情，那还不知道他们的想法。他朝几人点点头，领先出了病室。
没等走回到到主任办公室，那几个患者家属就跟了过来。其中一个中年女人，像是患者的母亲，她双手互绞，焦虑 忐忑 很不安问石主任：“3000块不够吗？”
石主任摇摇头：“不够。她那些检查都花了不少钱了。”
“可是，可是……”女人茫然地朝周围几个人看看，然后小声说道：“石主任，我们凑不到更多的钱了。”
石主任愣了一下，然后慢慢地说：“她现在做手术，已经被耽误了。如果她在上学前手术，效果比现在好，考学 工作都不受影响。如果她不做手术，唔——只要别感冒，别干活，也可以维持现状，但绝对不能生孩子的。你们考虑一下吧。”
李敏对石主任说：“主任，我回胡楼下了，要到晚查房时间了。”
“好，你回去吧。”
*
李敏回到11楼，见陈文强破天荒地提前到了科里。
“老师，石主任收了一个法鲁氏三联症的女患者。23岁，婚检发现的。有肺动脉狭窄 房间隔缺损，右心室肥大。她那个缺损有几个小筛孔，石主任看造影时发现的。他问你去看手术吗？”
“去。可惜上回那个五联症的孩子没做手术，我都让胡主任给安排了录像，准备以后做宣传的。”陈文强很遗憾。
“柳主任也说这样的重症病例很难遇到。错过了太可惜了。还说那孩子如果不及早手术，再来几场感冒，身体会越来越差，或许以后都没有手术机会了。”李敏更遗憾了。不仅是遗憾一例难度大的手术错失了，她更为那孩子难过，不抓紧手术，那孩子活过5岁的希望很渺茫。
“是啊。”陈文强早已经放开了对那个先心病的念想。要不是为了做小儿心外科的宣传，减免一半的费用，还不够赔的呢。“上午那几个患者你去看了没有？”
“看了，我从手术室回来就看。医嘱也改了。”李敏把病历车拽过来，抽出一本病历捧给陈文强看，然后又抽出几本，放在病历车的上面做准备。
陈文强仔细地把几本病历都看过了以后说：“都可以，就这样了。查房了。”
一声令下，早已经等在护士办公室的大夫和实习生们，就跟在他后面开始今天这个工作日的最后一项工作。