生活挺甜(151)

此时只见医生办公室的冯玉月正在跟另外一个医生说话,她看到蔡君梅和苏庆春以后连忙跟自己身边的医生结束了谈话,并大步走到了蔡君梅的跟前说道:“来了。”

“嗯,”蔡君梅直截了当地说道,“什么情况啊?”

“病人她是一个高龄初产妇,今年46岁。”冯玉月说着朝旁边的医生喊道,“小李,你把刚刚那个病人的资料拿过来。”

说着又朝蔡君梅强调道,“主要是她还有两个巨大的子宫肌瘤加妊娠期糖尿病。”

蔡君梅一听,脸露难色。

“这么高龄初产妇还有两个巨大子宫肌瘤,还有妊娠期糖尿病啊?”蔡君梅倒吸了一口凉气,不乐观地说道,“那是真的好复杂啊!”

话说着的时候小李已经把病人的病历等相关资料拿到了他们面前。

蔡君梅并没有结果病历,而是朝苏庆春说道:“小苏,你看看吧。”

“哦。”

此时的苏庆春连忙接过病人的资料,并开始翻阅起来。

“是啊!所以才让你们一起帮忙嘛。”冯玉月回道。

“她以前做过手术?”苏庆春拿着一个检查报告问道。

“对,她的经历其实也很复杂,她曾在2年前在别的医院曾做过一次巧克力囊肿的开腹手术,剥去了囊肿。”

“开腹做的?”苏庆春追问道。

“没错!这个我也问过病人,怎么不是通过宫腔镜?病人说也不是很清楚,就说当时医生没说什么就这么做的,所以我猜可能是当时的囊肿已经很大了方便宫腔吧。”

“没有哪个医院做手术的记录吗?”

“没有,病人说找不到了。”

“哦!”

冯玉月继续说道:“病人是术后经过很长一段时间才算是顺利怀上了孩子,之后就到我们医院产检,但妊娠并没有常规性地阻止“卵巢囊肿”生长的脚步。”

“她初次产检时就说挂的我的号,当时我就发现了她左侧卵巢10×9×8cm、右侧13×12×10cm大小的囊肿,这当时就完全达到了手术的指征。”

“可是当时如果执意行手术,必然对胎儿和产妇都有影响,但是不做手术的话,随着胎儿的长大,盆腔空间越来越小,卵巢就很有可能会被挤到腹腔,引发卵巢扭转、破裂、甚至坏死,危及母婴性命。”

“当时就这件事情我还特意跟陶主任沟通过这事情。”

“我师傅吗?”苏庆春插嘴道。

“对,卵巢囊肿你师傅在这方面还是非常有经验的,经过跟他的沟通,我也表达了家属的意愿,并针对囊肿去与留的风险利弊进行了全面的评估最后,根据最后我们一直同意患者的意愿,还是决定采取了带瘤继续妊娠的治疗方案。”

“之后我也一直严密观察产妇的囊肿变化,计划是等到孩子足月后,行剖宫产手术,取出胎儿,然后再一并剥除囊肿。”

“可后来我没想到,随着孕妇的孕龄增加她的体重出现了过度增长,伴有妊娠糖尿病,我便立即调整产妇的饮食计划还让她推荐她做孕期瑜伽。”

“好在产妇还算是非常的配合,母体和胎儿的体重在孕后期都得到了有效的控制。”

苏庆春总算停下来了翻阅病历了,突然问道:“哦,那现在是什么情况啊?”

“现在的情况是今天早上7点,产妇突来分娩征兆,她这才35周零一天,产妇早上8点多被送进了我们医院,本来我原计划手术是找陶主任帮忙的,这个患者需要切除囊肿,而且盆腔是否有黏连我们还不知道,现在陶主任退休了,就只能找师姐你了。”

“病人之前做的手术的开腹的,那很有可能有黏连。”苏庆春带着肯定的语气说道。

第198章 .【198】医生的责任和顾虑

冯玉月看了一眼苏庆春,然后回道:“是啊!所以说这个手术可能会很复杂,这不只有找你们了。”

“苏医生,现在时间紧急,病人的大概情况你现在了解了吧?”冯玉月看着病例材料朝苏庆春问道。

“嗯,差不多了,病例我也粗略地看了一遍。”苏庆春说道,“您刚刚情况也差不多说了下,我基本了解了,只是我有一个疑惑。”

“哦?什么疑惑呢?”冯玉月说道,“你说。”

“其实这个病人的情况我觉得在这时候剥离囊肿要比平时风险要大很多的。”

苏庆春继续说道,“如果从规避手术风险来看,我觉得是不是可以让患者生产后,哺乳期结束,再来做卵巢囊肿剥离术啊?”

“是啊!”蔡君梅也呼应道。

“我明白你们的意思,”冯玉月说道,“一般情况下,这个患者这种情况我们是应该考虑风险而让手术延后的。”

“但是这个病人情况比较特殊,她已经做了一次开腹手术了,如果我们第二次开腹不一次性把囊肿处理完,她势必还要面临做第三次开腹手术,这会对患者造成很大的伤害啊!”

冯玉月继续解释道,“而且你们也看到了病人的囊肿已经很大了,其潜在性风险会随时触发。”

听到冯玉月的话让苏庆春顿时感觉到了冯玉月作为主任医生的责任心,其实这样的病人,要是放在以前苏庆春也是会义无反顾地支持冯主任的方案,但是经历过这么多事情以后,特别是之前的那起直接导致师傅提前早退的医疗事故让苏庆春开始变得犹豫了。

为了自己不再有医疗事故,安全起见他还是觉得没必要冒这么大的风险去做这个手术的。

但是,说实话站在病人的角度,能较少一些伤害就尽量减少一些伤害,特别是年纪这么大的产妇,从这个角度冯主任这样的手术确实是最佳的方案。

假如这个病人是自己的家人亦或者是确定这个而病人不会手术后出了问题医闹,那苏庆春也会毫不犹豫地支持这样做。

但是现在,他对病人的信任度已经下降了,他再也不敢说病人出了什么事情家属一定不医闹了,而且从这个手术的难度上来说,不成功的概率和其他不可控的因数很多,他觉得现在这样手术方案其实风险很大。

苏庆春面对如此正义凌然的冯玉月没说话,只看了一眼蔡君梅,蔡君梅也心领神会地看了一眼冯玉月。

冯玉月自然很清楚他们两个人的意思,她解释道:“我知道你们的担心和疑虑,可是我们做医生的,不能因为自保,害怕出医疗事故,就把更多的风险和痛苦留给患者吧?”

“你们说是吧?”

“呃......玉月啊,其实你说的确实没错,但是你确定跟病人家属沟通好了?这个病人情况很复杂,很多术中和术后的并发症我们都很难预料的。”

蔡君梅作为冯玉月的师姐,再次提醒道。

“我知道,这个病人家属我们跟了很久,病人和家属都还是很通情达理的,包括之前的哪个保胎的决定其实我们也是经过很多挣扎以后才做出的决定,我不能肯定的说这个病人家属会在出了什么时候以后发生特别的事后追究责任的话,但是我感觉他们发生这样的概率会比较小,这也是我最后选择这个方案的原因,”冯玉月继续说道,“这个病人太不容易了,我相信她。”

苏庆春看到冯玉月的样子,感觉那似乎的曾经的自己,那么笃定。

“对,冯主任,你这句话说的很对,刚刚是我考虑不周了。”苏庆春赶紧就自己刚刚的提问表示了歉意。

“不是你考虑不周,只是你不知道病人曾经遭受过多大的痛苦而已,我相信你之前见过病人就会跟我一样考虑了。”

“嗯,冯主任,那我明白了。”

冯玉月见苏庆春不再有顾虑,便笑着说道:“那我们现在就去手术室吧?”

“现在就去?”苏庆春问道。

“是啊,不是听师姐说上午你们都没有安排手术吗?”冯玉月说道,“而且现在产妇已经在手术室里了,我们产科的医生现在应该已经在跟她进行剖宫产了。”

“根据这个产妇的情况,剖腹产后随时可能发生产后出血、子宫收缩乏力的可能,所以我们要赶紧上手术了。”

蔡君梅拍了拍苏庆春的肩膀说道:“去吧,我们一块去。”

冯玉月话音刚落,只见护士站一个护士跑进了医生值班室,并说道:“冯主任,手术室打电话过来,让你马上过去一趟。”

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