距离有些远+番外(977)

作者:林一平 阅读记录 TXT下载

“这就是变相的能者多劳。老陈,你说是不是?”

陈文强把持针器交给他:“老梁,你来缝了。你比我能,你多干点儿。”

“你这老小子不地道,怎么尽拆台啊。”梁主任虽是这么说,但还是接过持针器了。

……

这手术间的人很多,但大多数的时候鸦雀无声。只有手术台上偶尔要器械的声音。

分针一圈圈地转着。

手术间的门被轻轻推开,护士长探头进来,她向巡台护士招招手,把人叫到门口,用耳语问:“怎么样了,还要多久?”

“挺顺的,应该快了。”

这话说和没说差不了多少。但护士长也没有勉强她,只说:“我让食堂备了早餐,一会儿他们开始关胸 关腹的时候,你出来告诉我一声。”

“好。”

左右髂总动脉吻合结束后,陈文强把检查原腹主动脉是否有异常分支的事儿,交给梁主任和许主任,自己靠墙休息。巡台护士把先前开的那支10%的葡萄糖,换了一段输液管,塞进他的嘴里。

“再喝点儿。”

陈文强喝了几口略微补充水分,就不肯再喝了。他怕要上厕所。他歇了一小会儿,把李敏换了下去。

“小李,你下去休息。老石,咱俩接着来。”

李敏放下器械,转身走到墙角,也不管姿势难看,一下子就坐到踏脚凳,靠着墙 伸长腿 闭目养神。她知道最多等石主任和陈文强吻合好一条动脉,自己就要再上台跟陈文强配合了。能更快地 更好地完成手术,能够增加患者的生存几率。

大约有一刻钟左右,梁主任兴高采烈地喊:“天上掉馅饼啦,腹主动脉没有异常的分支血管。”

李敏歇了这会儿功夫,也喝了几口葡萄糖水,就站起来说:“石主任,你休息一下吧。”

“好。”石主任把位置让给李敏,然后坐到李敏刚才的位置上,叉腿休息。真他N的累啊。

不知道又过了多久,陈文强和李敏完成了人工血管上预留的所有分支动脉的吻合。

“老石,你来检查下。”陈文强喊了石主任,李敏让开术者的位置给石主任。

“老陈,你下去休息,我带潘志检查就可以。”

“好啊。”陈文强不跟他客气。

又等了一会儿,站在石主任身边看的梁主任说:“胸部再无异常分支血管。”

这话意味着手术可以结束了!这对于手术室的所有人来说,就是强心剂。陈文强站起来说:“那我跟小李回去了。”

“等等啊。你急什么,患者复温,撤掉体外循环,也用不了多少时间。你看看吻合口再走。”

“我和小李吻合的部分绝对没问题。”

梁主任不想放他俩走,就说:“你看看我和老石的,需要补针,你俩快。”

“好吧。”陈文强见梁主任这么说,只好留了下来。他带着李敏站回手术台,等待麻醉复温。

终于,血液从人工替换血管流过。降主动脉的第一吻合口,没有渗漏;看着接近1.8厘米粗的胸主动脉 长度超过17厘米 总数接近30个分支血管都没有渗漏,李敏兴奋地拍手。忘乎所以地喊了一句:“大功告成。”

随着李敏喊出的大功告成,所有人也看到腹主动脉的各个分支血管吻合处也没有渗漏。胸腹腔脏器随着动脉血的流入开始复温。

巡台护士拉开手术间的门,朝厅里喊了一声:“护士长,要关胸关腹了。”然后她回来对手术间的人说:“护士长让食堂准备了早饭。”

李敏在巡台护士的帮助下脱了手术袍,去了洗手间之后,她躺在更衣间的长凳上不想动。就想这么睡一觉。

“小李。”陈文强在更衣间外面喊。

“老师,我在。”

“你回家去休息吧。晚上过来查房。”

“好,谢谢老师。”李敏答应一声,开始换衣服,出了手术室,她才发现不仅电梯里上下有人排队,外面已经天光大亮了。

李敏习惯性地去看手表,左腕上空的。是昨晚根本就没戴来手术室,还是忘在更衣柜里了呢?李敏晃晃脑袋想不起来。

她拖着疲惫的双腿慢慢往家里走,快到家门口的时候,杨卫华从后面追上来,喊住了她。

李敏停下来,见到气色好了很多的杨卫华,带着一点儿吃惊地问:“杨姐,你找我有事儿?”

“是啊。你这是休息了?”杨卫华声音很温和,带着一点试探的味道。

“嗯,才做完一例主动脉置换术,从降主动脉到右髂动脉。孕早期,不敢再撑着了。”李敏把目前的情况,尽可能用最简单的话说明白。

“那你这一夜可辛苦了。”

“是啊,很累了,所以陈院长给我放假回家歇歇。”李敏疲惫地朝她笑笑。然后问:“你今天不上课?”

“不上。五一放假。我去你科里没找到陈院长和你,打电话你俩都离开手术室了。”

李敏见杨卫华是有事儿的样子,就热情地邀请她:“到我家去说吧,就在这楼上三楼。”

“我不上去了。就是我对象单位的同志想求你和陈院长给做手术。做了CT,是脑膜瘤。”

“行啊。你让他下午五点前去十一楼,记得带齐所有的检查资料。我和陈院长那时候都会在科里的,下班前要查房的。”

“ 那好,谢谢你。”

“不客气。”

李敏别了杨卫华上楼。

穆杰坐在电脑前正在帮李敏输入增补的讲义部分。小芳见李敏空手回来,就问她:“敏姨,你吃了早饭吗?”

“没有,我没回办公室。你帮我热一份牛奶,我洗洗脸,出来喝。”

穆杰停下手里工作,心疼就带出了怜惜的口气问:“是才下手术台?”

“嗯。”李敏朝他挤出一个笑容,进洗手间洗漱去了。

等李敏出来的时候,一份牛奶一个剥好皮的煮鸡蛋,放在饭桌那儿。

“敏姨,中午你想吃什么?”

“中午别叫我,闹钟上到四点半,我去睡觉了。”李敏就着牛奶吃了那个煮鸡蛋,然后就回了卧房。

穆杰指使小芳进卧房去关窗 拉窗帘,看着小芳把一切都弄好了,他才摇着轮椅回到大桌子跟前。

*

杨卫华没找到陈文强,是因为陈文强尚未来得及离开手术室,就被叫走去肿瘤内科会诊。会诊的患者就是前天傍晚住院的那个肝 胰占位性病变,并出现脾肾梗塞的。

会诊原因是因为患者昨天夜里出现了失语,急诊脑CT,发现其头部血管也有梗塞了。而且不仅是在额叶的语言中枢。

陈文强拿着CT片子,不知说什么好。抗凝治疗是完全没有错的,但是患者从出现脾肾栓塞后,病程进展极快地继发脑栓塞了,还问自己能不能手术?

要不是患者家属的强烈要求,他都想把电话撂了。尽管电话是肿瘤内科楚主任打给他的。

“我跟你说他没有手术的可能性。”

“老陈,患者家属就信任你,能不能手术,你过来看看,安抚患者和家属几句也好。”楚主任好言好语地相劝。谁让在丈夫眼里,这倔毛驴子似的陈文强比亲兄弟还金贵呢。

“好,我这就过去看看。”

陈文强答应了便往肿瘤内科去。等见了患者,他也为其唏嘘。这不过一天两夜的功夫,那个能说出也不全怪别人,自己有错的人,如今拉着自己的手,除了流泪就说不出来话了。

陈文强认真看过脑CT片子,耐心地跟患者家属解释:“不是我不给你父亲做手术,而是他身体的现况承受不了手术的打击,不说能不能解决失语,非常打的可能是下不了手术台。”

然后他指点着CT片子给患者家属看。

“你们看这里,这里,这些地方正常情况下,都是不应该有这些低密度影。我跟你们说,他前天突发的两侧腹部疼痛,是因为肝胰的原发病灶,出现了脱落的肿瘤栓子,栓塞了脾脏 肾脏。

可以这么说吧,能栓塞了脾肾,就能栓塞了身体的其它脏器。我们目前用的抗凝治疗,只能对症溶栓,但想完全阻止进而不再出现栓塞,就是在理论上都不可能。”

陈文强的一席话,让家属沉默了。

好久以后,患者的儿子开口问道:“那陈院长,我爸爸还能活多久?”

陈文强沉吟了一会儿说:“要是按照肿瘤晚期的进展,乐观是能有半年左右的时间。但要是 要是这样栓塞了大脑重要中枢的事情继续发生,或者是栓塞了身体的重要脏器,那就不好说了。”

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