动脉血管出血，这样的处理是常规要求。
李敏配合谢逊结扎 缝扎，石主任一手吸引器在抽吸术野里出血，一手用纱布按压。在处理了往外哧血的动脉血管后，术野里还有其它不少的出血点呢。他希望能按住那些无处不在的 毛细血管的出血。
“老杨，你下去歇会儿。小潘，你过去谢主任那边。”石主任发话，把眼看着脑袋没跟上的杨大夫撵下去了。谢逊站到术者的位置了。手术台上的大夫和位置随着他这一会儿的安排，做了大调整。
“谢主任，你抬头。眼镜上有血。”巡台护士把谢逊的眼睛拿走，很快擦干净又给他戴上。这期间，李敏与石主任配合找出血点。至于李敏帽子上沾上的那点儿，不用管。
“这活是怎么干的。”谢逊戴好眼镜。他一边找出血点，一边嘟囔。“M的，这患者多大岁数了，怎么血管这么脆，碰哪儿那儿出血！”
“65岁，高血压20年，冠心病10年。”潘志在一边回答。“平时的基础血压就在150 160之间。”
“怪不得了。那个现在血压多少？要保证脑袋等供血啊。可别看出血，就把血压降得太低了。”
“160/92。心律96。已经深静脉加压输血了。”跟台的姜麻回答。
对于这个长期高血压的患者，术中血压160不能算高。92这样的心率和160的血压能够保证心脑等重要脏器的供血。谢逊在不知道左肾具体功能的情况下，他也不敢提出把右肾全部切除的建议。
只能顺着杨大夫要核出肿瘤的原手术计划，慢慢地沿着肿瘤的边界，剥离与肾脏动静脉之间的粘连。
……
过了一阵子，李敏伸手要东西：“给我文氏钳子。”就这出血 这血管 这粘连程度，小弯太大 太糙了。谢逊用的习惯，李敏可不想凑合，她嫌弃地扔了小弯。
“小李是不是用惯了显微外科的东西了？”石主任笑着问李敏。
“嗯，有点儿。”
谢逊晃晃脑袋说：“师妹，跟你们陈院长借两把管刀来呗。”谢逊嘴巴上虽说这样的话，但也随着李敏换了东西。他要了大镊子和组织剪，配合李敏开始剥离。
“我也想啊。”李敏回应了一句。
管刀是圆头剥离子的统称，最小的尖头处为3mm，用于把脑神经从肿瘤上剥离开来，但不适用显微外科。显微外科的剥离子通常是1mm 2mm的，最大的那个3mm的剥离子，基本不在显微镜下使用的。
可就是3mm宽的管刀，若是用在这儿，那就像是缝麻袋使用了绣花针。文氏钳子刚刚好。
仨人边说话边慢慢地游离肿瘤组织与下腔静脉周边的粘连，其小心翼翼的程度，并不逊于6号手术间的 正在进行的脑肿瘤剥离。
一个多小时以后，肿瘤与下腔静脉粘连最紧密的部分，终于被他仨联手剥离开了。
*
李敏放下文氏钳子说：“石主任，我回去了。我们那边的脑瘤也比较麻烦。”
“那你回去吧。谢主任再留一会儿了。”
“行啊。” 谢逊立即答应了。他接着在李敏留下来的术野上继续做剥离。他看李敏毫不犹豫地摘手套，就说：“难怪师妹刚才抢着做术者啊，这是早打算要回去了。”
李敏笑着说：“我们那边今天得在显微镜下剥离脑膜瘤，陈院长没有替换的人也不行的。”
石主任见李敏走了，就喊杨大夫：“老杨，歇够了赶紧上来。”
杨大夫赶紧站去一助的位置，配合谢逊继续手术。没多一会儿的功夫，谢逊就被怄得要骂人了。他又憋了一会，等忍无可忍了，就说：“石主任，你和杨大夫做吧，我得回去了。梁主任那边是胰头癌，也不是什么轻松活儿。”
“好，你回去吧。谢谢你啊，改天喊你一起喝酒。”石主任热情地道谢。回头真的要请老梁和谢逊喝酒，这是从台上拽过来的人。至于陈文强和李敏，那是自己科的，另外算。
“好嘞，那我就等着了。”谢逊毫不矫情地答应了。石主任这顿酒绝对是应该请的。
谢逊走了，杨大夫又回到术者的位置上。石主任给他做一助配合。潘志看到缩在一边的小黄，那可怜万分的模样，他心下不忍，就对石主任说：“石主任，还是叫小黄上来吧。”
石主任没立即回答，他等杨大夫换纱布的时候说：“老杨，让小黄也上来吧。”
杨大夫咳了一下，声音僵硬地说：“上来吧。”
也是杨大夫他今天倒霉。本来这种基础条件可以说是非常差的患者，就是非常容易撂到手术台上的。但是收到这样的患者了，有挑战难度但又有可能是拿得下来的手术，早激起了杨大夫的好胜心。可是他没想到自己这个做术者的是加倍小心了，可是做助手的小黄捅娄子了。
唉！倒霉的时候，喝口凉水也塞牙。说的就是今天这情况。
*
李敏再度泡手后回去6号手术间，她穿好手术袍 戴好手套，坐下又歇了一会儿，看过了陈文强的进度，才去替换做术者的陈文强。
她上台的时候，陈文强问了几句，当他得知谢逊和石主任都在台上，也就没再关心那边了。
们这一台手术却是如李敏刚才所言——麻烦。因为占据了侧脑室大部分空间的肿瘤，不仅基底部比较宽，而且与侧脑室壁的粘连也比较严重。李敏在巡台护士给自己戴好显微镜后，便要了针状剥离子开始一点点抠肿瘤与侧脑室壁的粘连部分。
她非常专注地全心沉浸在手术当中，直到陈文强喊她 要与她换位置 她下台休息时，才注意到分针已经转过一圈了。
李敏摇晃脖颈，坐到一边休息。一小时后她再度替换陈文强。而刚刚适应了带着目镜上开颅手术的马大夫，也疲惫不堪地与来接替他的邓大夫轮替了。
今天的手术比昨天可难多了。李敏都没计数自己与陈文强换过几次了，才终于把脑瘤完整地剥离出来了。
大功告成！
“送病理了。”李敏把包膜完整的脑瘤，放到器械护士徐丽递过来的不锈钢小盆里，轻轻地松了一口气。
“行啦，小李，你下台吧。”陈文强接手，“我看着马大夫关颅。”
“好。”
李敏下台就想去拿病历，然后发现被换下台的邓大夫，已经快把手术记录写完了。
“李主任，你看看我写的这个能用不？”邓大夫把病历捧给李敏。
李敏认真地看了一遍，要过他的红笔，略微修改几处后，说：“就这样吧。也不用重写了。”
“谢谢李主任。”邓大夫非常开心。自己写的手术记录被李敏认可，那就是认可了自己记录的手术操作步骤是正确的了。
脑膜瘤的手术李敏和陈文强已经做过很多例了。这例只是肿瘤偏大了一些 粘连得很厉害罢了，并没有其它的特别之处。而且这本病历原本就是马大夫 实习生在写，如今参加了手术的邓大夫来写手术记录，也是可以的。
*
梁大夫做完手术溜达过来了。
“老陈，做完没有？”他的声音挺大，进来就底气充沛地喊了一嗓子。
“马上就好了。” 已经在缝合硬脑膜了，真的是很快就完成了。“老石那边怎么样了？”陈文强终于倒出精神头关注一下了。
“顺利下台了。患者送去ICU了。失血比较多。”
听说送去ICU，陈文强彻底放心了。
“输了多少血？”
“4000。”
“不算多。那么大的肿瘤取出来，腹内压肯定会有影响。回心血量会不足，肯定也要多输一点儿的。”
“那杨卫国可真的是好命。”梁主任唏嘘。“刚才谢逊过去帮着做了一个多小时。老石刷手上台陪着他做到最后的。”
“杨大夫他是主治医师。做这么大的肾脏肿瘤手术，本就在他的能力之外。要不是老石早说他过去看着，我是说什么也不会同意他做这个手术的。”
“那倒也是的。那是副主任医师级别的手术。我跟你说，老石把谢逊喊走了，我那边的手术差点砸锅了。”
“你可拉倒吧。没有谢逊你还不干活了。你这话糊弄谁呢！” 陈文强不以为然，他才不会相信梁主任这样半真半假的抱怨。他摘了一只手套，帮着巡台护士冯姐扶住刀口的敷料。“你看我这台，我这还是要带着显微镜做手术的，小李也过去了一个多小时帮忙呢。”