那一眼里有幸灾乐祸 那一眼里有同病相怜 那一眼里还有看傻鸟自投罗网的鄙夷……
卧槽！
小黄从来不知道一个男人的眼神，居然可以表达出如此丰富的情感。
*
小黄在王主任的指示下，小心地剥掉骨科住院总在急诊室才裹上的纱布。一层层的纱布剥离下来后，露出失血的前臂。
陈文强走过去一看，情况果然和自己之前想象的一样。断面污染严重，组织毁损严重，肌肉挫灭严重，尺骨 挠骨粉碎性骨折，肌腱 神经 血管都从近端抽出并大段缺损。
这边王主任端着弯盘，开始给断肢远端消毒了。
“老陈，你觉得这样的残端，吻合成功的可能性多大？”
“百分百啊。”陈文强回答得理所当然。
“啊？”王主任有点儿吃惊。“断指再植遇到这样的创面都不好说百分百成活，这是断臂啊！” 王主任翻了陈文强一眼，用手里的爱丽丝钳子指着创面强调。
“你刚才问的是吻合，不是成活。”
“屁话！不成活能就成功吗？”
那边骨科住院总王大夫在张正杰的协助下，开始给断肢近端做消毒。但他老实地在距离伤口5厘米的地方停住了手里的碘酊棉团——向主任说了不准碰创面就是不能碰，不然他会撕碎了自己。
向主任举着双手回来了。看进来个小黄提着残肢，他扫了一眼就当没看见。
陈文强把自己思索后的决定告诉他：“老向，老梁，咱们得准备取下肢大隐静脉血管移植了。”
向主任点点头，他刚才看过断手后，心里也是这么想的。梁主任刚才说要分三组进行，也是这个意思的。
“那我去刷手了。我和小李负责取血管这组。”陈文强跟梁主任打招呼。
“好。”梁主任答应一声。
向主任看陈文强出去了，他对才将断手放置在隔壁手术台添加的 那张处置台上的小黄说：“你一会儿帮着陈院长那组抗大腿。”
正揉捏自己那酸 僵手指的小黄一下子愣住了。
自己这到底是过来干什么来了啊？
正因为抬肩膀，累得手指开始发僵的张正杰，微不可查地笑笑。好！自己的工作有人分担大半了。
李敏端着一张三脚圆凳进来了。向主任打开嘲讽模式冲李敏：“舍得回来了？”
“啊？”李敏半张着嘴的口型，在口罩下都显出来了。
“小李，你刷手去。”梁主任开口了。“你和陈院长负责取大隐静脉的血管，一会儿做移植要用。”
“是。”李敏放下圆凳去刷手。
……
片刻后，手术间里摆开了三个战场。一个是向主任 张正杰和骨科住院总王大夫负责的断肢近端的清创术；一个是梁主任 骨科王主任负责的断肢远端的清创术；再一个是陈文强和李敏负责的取大隐静脉血管以备移植的部分。
这三部分都分别完成后，他们还要进行断臂的尺挠骨粉碎性骨折的内固定术；屈 伸肌腱缝合修复术；静脉血管清创+血管移植吻合术；动脉血管清创+血管移植吻合；以及前臂神经的吻合术。
最重要的部分就是血管吻合了。血管吻合的质量，决定了这台手术的成败。血管清创成绩决定血管在吻合后是否容易形成血栓 血流是否通畅。
向主任信心满满，他成功接活了几十例断指了。今天，他要用断臂再植手术，证明自己在骨科的不可取代；他要李主任的这俩得意高徒，好好看看自己如今是什么高度。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
月初连续五天的万字更终于完成了
累死我了.
第470章 470 福祸11
“陈院长, 咱们哪组先来？”向主任询问陈文强。
“我和小李先来。你们歇一会儿了。”
“那好, 我就不客气了。”向主任扭动一下脖子, 把位置让开。其他人随即也都让开，给陈文强和李敏倒出位置。
陈文强是非常想成功地完成这例断臂再植术，同时还想要患者的手臂功能尽可能地得到恢复。
虽然从专业技术角度来说, 患者的伤情过重，再植成功的几率很渺茫，完全可以采纳稳妥的做法：为了保命舍弃断肢, 只做个简单的清创缝合术, 以后再安装假肢。
这是最简单 最便捷 风险最低的处理方法。规避了长时间的再植手术对休克患者的打击，也能避免再植术后出现的断臂没接活 最后患者因为手术打击而死亡的尴尬结局。
但是李敏先去门诊看了伤者，决定要冒着风险给伤者接断肢，老梁也支持她的这种选择。陈文强决定成全李敏。因为从小处来说, 他是想鼓励小李这孩子对伤者的仁慈之心。从大的方面看影响，这个手术若是能获得成功，标志着省院外科的水平又上了一个新台阶。
*
而向主任从听闻这个病例, 在往医院来的路上, 他就决定要做这个断臂再植术。他不是相信李敏的判断，也不是相信自己骨科的住院总，他是相信梁主任——今晚夜班的带组主任。
梁主任敢通知自己来看伤者后决定是不是要手术，那就是他在看过伤者后, 认为有接活的可能。
成功完成几十例断指再植术的向主任, 他迫切需要自己在骨科有新的建树, 能让全院的医护人员再像十年前那样, 提起外科就能想到自己。
而不是先想到谢逊 也不是再想到李敏。
非常认真地 一丝不苟地给断臂的近端做清创。清创的质量，是下一步手术的基石。他把残臂交给梁主任和王主任处理，他是非常放心的。他相信他俩的人品和能力，相信俩人不会给有几率完成的这例手术添置麻烦。
至于陈文强和李敏那组的手术，他更不担心了。一旦取的血管不合格 不够用，绝对可以给自己提供在余生嘲笑陈文强几十年的好材料。
即便他是外科院长，他也是没招的。
*
向主任让出位置，就站到坐到圆凳上的陈文强的身后。他已经有几年没看过陈文强做手术了。上一次看陈文强做手术，好像是86年，应该是他刚从南方回来 回到省院的第一例开颅手术……这么一想，他才发现，原来不经意间，时间已经过去那么多了。
陈文强的那台开颅手术，给他留下极深的印象。但是这几年，向主任认为自己勤力不缀，在他的心里，他觉得自己的手术技巧是早已超过了陈文强。
尤其是最近一年来，骨科病床翻番后，他的手术量也直接翻番。外科大夫的手术技巧怎么来的？还不是从实践中 从临床手术中磨练出来的吗？
像李敏一年做了别人三年的手术量；像他陈文强，他现在一周才做几台手术？自己有时候一天做的比他一周都多。
可是等陈文强和李敏动手了，随着俩人摆弄显微器械的娴熟 血管清创做的干脆漂亮 血管吻合做的无懈可击，他发现自己这几年进步了，陈文强也没有原地踏步。
而且人家往前跑的并不慢啊。
陈文强只象征性地吻合了几针，就把术者的工作交给了李敏。然后所有人就看着李敏坐在助手的位置上，用左手拿着持针器，开始吻合血管。
向主任戴着显微目镜，挑剔地盯着针距，盯着李敏的入针深浅 出针的力度大小，他不错眼珠地盯着李敏牵拉5个零的缝合线 在3mm血管壁上施加的力度 不放过李敏打下的每一个线结。
没有滑结！
挑不出毛病，让他看到接活断臂的希望在增加；
挑不出毛病，也让他郁闷之气也在增加。
本想借这个手术教训李敏几句的。让李敏以后别再插手骨科的断指再植手术。个小丫头片子，年纪轻轻的，胆大包天到什么手术都敢碰！可李敏这样漂亮的针法，让他无从开口教训人。
随之而来的是他压抑不住的羡慕。
“M的，老陈，你老小子怎么这么好命啊！”向主任控制不住，真心话脱口而出。
“我会投胎啊。你羡慕也没用。”陈文强戴着显微目镜 仗着没人敢碰他一点儿，就使劲地气人。
站在他身后的向主任果然被气到了。隔着口罩，器械护士都能听到他粗重的呼吸。
陈文强得意。非常得意。他明白向主任说的是什么意思。一台手术做的好坏，不全是靠着术者的技术，助手不仅决定了手术的速度，有时候甚至还能决定手术的成败。