“好,我记得了。”
孩子寒暑假都去奶奶家的,但是指着奶奶能管住孙子不看电视,金媛表示很怀疑。她把张正杰出门要戴围巾 呢子大衣等拿过来,帮着他穿戴好了说:“这天越来越冷了,明天还是换羽绒服吧。”
张正杰晃头:“冷啥啊,就几步道就进住院大楼了。”
女人知道自己的丈夫属于“要风度不要温度”那伙的,不冻病了不会肯换羽绒服。叹口气说:“你现在要是感冒了,病房里就没有替你主事的人了。”
谢逊去上海了,轮转过来的那个骨科孙大夫,那是摸鱼看热闹 喝酒吹牛都可以,指着他干别的还是别做梦;杨大夫啊,张正杰一直对他抱着审视的观察态度;才进修泌尿外科回来的小黄,根本就不顶人用。
张正杰深吸气让步:“明天穿羽绒服了。”
达到目的的女人笑笑,体贴地把围巾又给他整理了一下,叮嘱道:“你看着点儿路。外面的雪都踩实称了,很滑的。”
“我知道。你先睡了,不用等我。还不知道几点能回来。”张正杰说着话开门走了。
*
李敏回去值班室把股骨颈及家属的表现记到日记本上。那老两口的行为让她很不理解。但她只来得及在工作日记里记下疑惑的一笔,就听温暖来喊她:“李大夫,李主任叫你跟他一起去门诊。”
“好。我这就去。”
李敏出门往电梯间看,李主任已经按下电梯了。她赶紧抱着军大衣跑过去问:“主任,是什么患者啊?”
“胸痛。心电图做过了,不支持心脏有任何病理改变。”李主任仍旧酷酷地板着脸,带着李敏等人去急诊科。
关于李敏做住院总的事儿,李主任是不支持的。理由只有一个:从理论到时间需要时间去体会 验证。但是当时因为创伤外科实习生已经进驻,也没有更合适的人员了,所以,半年前李敏初初上任时,他就反复地跟陈文强和石主任交代:会诊带着李敏去。
看多一点儿其它科室与本科室相关联 甚至根本无关联的“疑难杂症”,对李敏才是最好的培养。
例如像今晚的这个胸痛患者。
这位45岁的女性,偏胖,此时疲惫无力地靠在诊疗床搀扶她的男人身上。大冬天的,她额头被汗水浸湿后的痕迹还很清晰的。
急诊内科大夫很焦急地守在诊疗床边,他的左手处就是急救车。那严阵以待的紧张模样,与急诊室的气氛特别相符合。他看到李主任进去,简直像看到救星一样扑过来。
“李主任,你来看看。她的心电图15分钟前我又做了一次,没任何异常。”今晚的内科急诊大夫正是心血管病房的主治医窦大夫。
很标准的心电图,没有任何波形的改变。也就是说没ST段抬高也没有病理性Q波。更没有T波倒置。也没有出现ST压低性的改变。
扶着女患者的中年男人说:“她这胸痛有好些年了,但以前是偶尔一年半年的一次,最近这半年都有三回了。来了医院就做心电图 背盒子,抽血化验,我们还去医大去了心动图,结果什么也没有查出来。”
窦大夫挺着急也挺尴尬,患者这次发作的时候,出现了轻微的意识障碍。按照家属的说法是第一次出现这样的情况。所以他在患者拍片回来后,问了刘大夫外科病房是李主任夜班,就把李主任请来了。
因为心血管内科的值班大夫是王怡然,他不觉得王怡然比自己的临床经验更强。
李主任看了所有的检查后和几个病历本之后,开始问患者的丈夫。
“她都什么情况下发生胸疼?”
那男人丝毫没迟疑地回答:“生气。这三次发病都是因为孩子纸看电视 不好好做作业。唉。对了,她第一次胸疼就是生孩子之后的事儿。那次气得也挺厉害的。”
跟下去的话他没说了。那女患者掐他手心的动作,大家都看到了。
“你家孩子多大了?”
“才过完15的生日,马上就要中考了。我真怕不等到中考,就先把她气个好歹的。”
随着李主任问病史,窦大夫越发觉得自己的判断是有道理的。哪有人会这样的心肌缺血?还心梗呢。
可能性微乎其微。
但不是心脏方面的疾患,有可能是什么呢?癔病?也不太像。
“请神经内科会诊,让他们试验性治疗一下。再急诊预约个脑电图检查。”
“你怀疑是?”窦大夫顺着脑电图往下联想了。
“嗯,我怀疑是。做个脑电图,加上试验性治疗就能明确诊断了。”
“那今晚?”
“留观吧,安全。”李主任给出这样的建议后,转身带着李敏等着一串人就往外走。他们还没有走出急诊区,那患者的丈夫就从后来急急追上来。
“李主任,等等,等等。”他跑得有点急,但更急的是他的心情。“李主任,她是什么病,您能不能给我透露一点儿?”
李主任停住,好整以暇地回答他:“我怀疑是胸痛性的癫痫。这个具体是不是,要等明天的脑电图检查结果,还有内科的试验性治疗。”
“癫痫啊。是不是就是‘羊角风’?”
李主任点点头。
“那病不是从小就有的吗?还能后得?会不会传给孩子啊?”
“谁跟你说癫痫就得是从小就得的。有时候脑袋受伤了,就会出现癫痫症状。像你媳妇这个,生产后出现第一次症状的原因你比谁都清楚。目前看是不可能传给孩子的。”
男人如释重负。
“不传给孩子你就放心了?”
“也不是这么说。我这眼看着往五十数的人了,这下半辈子活的不就是孩子了嘛。那她这病好治吗?”
“如果确诊是癫痫,按时服药控制病情,注意哪些诱发因素就可以的。那么多有心脏病 糖尿病的人,不都是靠吃药活着的。你好好照顾她的心情少发病,这又不算什么绝症。”
“是是。我明白明白。谢谢您李主任。谢谢,谢谢。”
进到电梯以后,李主任才对他们几个说:“癫痫的表现很复杂,你们回去看看书。不要以后在急诊遇到腹痛就按急腹症处理。万一是腹痛性的癫痫呢?”
是啊,万一是腹痛性的癫痫呢?剖腹探查什么也没查到,怎么对患者和家属交代?岂不是难堪了。李敏暗暗记下这事儿,决定回去就翻书把癫痫这部分再好好学学。
们回到科里,温暖就说:“李主任,张主任还有骨科的值班大夫去做手术去了。”
“嗯。小覃,你过去手术看看。”
覃璋立即答应了,乐呵呵地去了。本来这手术要是急诊做的话,张正杰就应该带上自己的。
*
在家具店老板的帮助下,徐强和莫名将单人床 书桌都安放好了。老板有点儿惋惜地说:“小伙子,你这么大的房间,适合买个一米五的双人床啊。”
徐强笑笑说:“我不住在这儿。她为了上班近,临时在这儿住。谢谢你啦。以后要买别的我还去你的店子里。”
“好好好。”老板乐呵呵地开车走了。
“洗洗手,我们去食堂吃饭吧。”莫名提议。
“好啊。”都这时候了,外面近一点儿的饭店都关门了,远一点儿的也太远了。
“我得回宿舍拿饭盒。”
“我陪你去,随便拿个抹布下来,咱倆一起把这屋子整干净了。等我哪天,我看看后天能不能抽出空儿来溜窗缝了。”
莫名点头说:“我明天问护士长要瓶浆糊,再要几张报纸,先准备好。”
徐强听莫名说浆糊和报纸,以为她接下去会说不用自己来了呢,可最后只等到一个“先准备好”。他不禁就有点儿失望。
莫名却笑吟吟地把门锁好,拉着他除了楼梯口才说:“我要是天天有事儿 天天有非得你才能干的事儿就好了。”
“那我忙了你着头,就顾不上挣钱了。”
“那我就能天天见到你了。”
徐强把莫名的手揣到自己的羽绒服口袋里,这一晚花了两千多块的 患得患失的心情,被莫名的这一句话冲淡了许多。
顺着莫名的话继续往下说道:“我也想天天能见到你。再坚持几个月,我就可以买医大后面的那个小区了。”
“那你这么忙,还有时间看书吗?”
徐强摇摇头,没说自己有时间也看不进去的话。