谢逊做助手自然也干的很漂亮, 陈大夫拉钩 剪线也到位。三人的手术速度并不慢。等李敏在肝门处开始钝性分离左肝动脉 门静脉左支的时候, 谢逊立即紧张起来了。他提着止血钳,一幅时刻要下钳子救场的模样。
周主任看不过去提醒谢逊:“小谢, 你该接手了,莫非你想小李一直做术者啊。”周主任可不想下一秒出现血窜三尺高 血压快速下降的急救场面。
谢逊集中精神配合李敏处理血管和胆管。他不抬头地回答:“我师妹做得好好的啊。我干嘛和她抢啊。”
“差不多行啦你。她才毕业一年呢。哪有让住院医做这个级别手术 你俩个副主任站着卖呆的。”
“周主任,我一直在干活呢。你看我师妹把门静脉这里处理的多漂亮。”谢逊与周主任打嘴仗,还不忘提醒李敏注意手底下。
“师妹, 马上就到肝左静脉了。小心点儿肝中静脉。”
“嗯。”李敏只在谢逊叫她师妹的时候,才勉强给他个单字回应。她全部的注意力都在术野上, 在手下的肝左动脉上 肝左静脉上。
……
当李敏把左半肝完美地切下来 由陈大夫丢到器械护士递过来的标本盆里, 梁主任的一颗心总算归位了, 他忍不住长长呼出了一口气。
谢逊帮着李敏处理肝断面的出血点, 梁主任来回转着脑袋活动僵硬的脖子,旋转肩膀松弛疲累的后背,还大声地对悄悄进来 看了好一会儿的陈文强说:“看着了吧,小李做普外也是有前途的。”
陈文强咧着嘴笑,他没忘李敏过来做这个手术的原因,便问梁主任:“潘志呢?他学生做这个手术,他怎么不来站台?”
周主任好死不死地接了一句:“不是有谢老师在这儿嘛。”
谢逊立即得意洋洋地接话:“我师妹去年十一第一次上肝脏手术就是我带的。”
梁主任立即明白这小子心里到底在想什么了。他忍不住说谢逊道:“咱们科今年这五个,‘十一’你也带他们做次肝切除?”
谢逊哑巴了。
陈大夫把李敏扔过来的东西交给器械护士,很羡慕地说:“我毕业五年了,上个月才开始上肝脏的手术。第一次也是谢主任带的。要说咱们普外科,肯放手培养小大夫的,除了主任就是谢主任了。”
陈大夫已经拜倒在梁主任和谢逊的麾下。因为昨晚谢逊到他家里送钱的行为,使得他俩口子差点当场哭出来。
而谢逊说的那些话让他更感动——
“是梁主任提醒我给你送钱的。这钱我不等着用,你三年五年十年八年有了再还我都可以。要是不够你就跟我说。”
容易吗?到省院五年,俩人省吃俭用攒了一万多块,要养孩子 要买集资房……交了那4千元的计划外的赔偿,都没余力铺地板了。
难道让孩子在水泥地上爬?
而他更钦佩谢逊不揽功 直言是梁主任让他送的。
谢逊被陈大夫的话说得有点儿不好意思。他不太自然地憋出一句:“我带你上肝脏手术的那次,也是咱们主任放手了;与我带师妹上的急诊肝破裂修补,性质是不同的。唉!要不是主任放手,我现在也没有碰肝癌的机会。”
梁主任喟然长叹:“小陈,你不要以为你今年才摸到肝脏委屈你了。你昨天看了小李做胶质瘤,今天看了她切肝,要是你也有她这样的基本功,我下个月也让你做肝切除的术者。”
陈大夫赧然:“梁主任,我会努力练好基本功的,我会有做肝切除的实力的。”
*
手术顺利,到了关腹的时候梁主任就招呼李敏:“小李,关腹给他们俩个懒蛋子做。你下台先去冲冲。”
李敏抬头看谢逊。
“师妹先下台吧。我们这些人洗澡快。”
“那就麻烦谢老师和陈大夫了。”李敏立即转身下台。手术期间巡台护士给自己擦了好几回汗,不洗头的话,估计头发都是酸的了。
出了手术间,她才发现自己的后背已经被汗水湿透了。极度紧张后的疲惫,让她只想躺下去好好睡一觉。
*
李敏离开手术间,梁主任开始考校忙着关腹的陈大夫。
“小陈,刚才这手术要注意的要点有那些?”
陈大夫没有迟疑地回答:“首先在游离肝脏背膜黏连的时候,要避免周围组织的损伤;再一个就是妥善处理血管,韧带内的血管要以缝扎为主,尤其是左三角韧带的肝管;还有要在肝断面内处理血管;切断肝左静脉时,小心汇入的肝中静脉等。”
这些内容陈大夫记的很扎实。他在医院要举办带教资格考试的时候,就做好了将来要给实习生讲课的准备。
“不错。你找个时间给实习生上课,就讲这部分的相关内容。”
陈大夫接了总住院的差事,正常来说是要给科里的实习生讲课。可是科里还有一个教学秘书呢?陈大夫想了又想,决定等吃饭的时候再问梁主任怎么办。他看出来不论是陈院长还是梁主任都有点偏重潘志的意思。
唉!怪自己基本功差的太多了。
*
梁主任下了手术台就被陈文强捉住了。
“老梁,你那个脂肪乳是怎么回事儿?”
“昨晚的那个急性肠梗阻的结肠癌你知道吧?”
“嗯。我刚才去你们科看了患者,也问过潘志了。谢逊乱弹琴!他怎么能让小李做一期吻合呢。”
“这个不做一期吻合,二期手术也难做的。开口放在那儿旷置半个月一个月的,水肿能消了,但他们为解除肠梗阻清除粪便,倒腾的那肠子不得粘得一塌糊涂啊。”
“可是这么做,一旦出现吻合口瘘,属于违反治疗原则的事儿。”
梁主任把陈文强往边上拽。“我说老陈,你这前怕狼后怕虎 上来劲儿又什么都不管不顾的,我是服了你这性子了。
我和你说啊,你还记得去年底老李用脂肪乳做支持疗法的那个不?咱们都认为没可能顺利愈合的创口,后来不是顺利出院了。咱倆上周做的那个肠切除的那个,再不给点有效的支持,我怕他二进宫之后,也难顺利愈合。”
提及被西瓜刀捅伤的那几个,陈文强被梁主任说动了。
“那就试试吧。”
“我申请的那30瓶脂肪乳给那几个患者都带份了,一人用五天看看结果。要是这些患者用了仍然有效,我想把脂肪乳当做常用药备着,预备给那些术后不能很快正常进食的。”
“这比较难。院里现金紧张,这药是一定要现金购进的。”
“也不用备很多。以咱们的手术量,备上十支二十支的,怕是不出半个月就用完了。”
“再说吧。你以后再让老范进药的时候先告诉我一声。她上午先往科里打电话问我知道这事儿不 又追到院办让我签字,差点儿上午拿不到药。”
梁主任诧异:“进药的规矩又改了?去年老李提申请就可以的,今年怎么要你签字了?”
“年初改的。你知道咱们外科这边三年两年都不提一次申请的,范主任在药事会上提出来这事儿,我根本就没往心里去。下回再开会我得和她说,外科这边科主任决定用药就是的了,凭嘛她又给我添差事。看我闲着了啊。”
陈文强很不满意。
“还有你昨天说让小李做一助的,今儿怎么让她做术者了?老李上回说我拔苗助长,这话该说你才是。”
提起这事儿梁主任就叽歪上了。
“是谢逊那混小子整事儿。你也看到了有那么多实习生 还有才进科的那几个。我也不能当着这么多人给他没脸儿不是?他在小李打开腹腔后硬是不接手。他NN的,这小子我不给他点儿厉害,我管他叫爹。”
陈文强见梁主任真的恼了,赶紧劝道:“谢逊的那狗脾气,是看不得有人比他强,连给潘志一点儿虚名他都计较。这事儿我去说他,你可别把自己气个好歹了。”
“我不气。哼!小李怕是会躲他三丈远。他以后想找小李和他搭台……哼哼,小李会防备他的。”
陈文强一时没跟上梁主任的话。“为什么?”
“我养大了仨闺女,我比你更明白她们女孩子的心思。她们在这个年龄,敏感 防备心重,不提一句重话都能躲你三天的事儿,但凡哪个女孩子碰上把自己推到过危险境地的人,下次会不防备着这个人?