“快十点了。才收进来的一个脑出血。陈院长说要是你觉得行就赶紧过去办公室,不行也不要勉强,他喊普外的值班大夫上手术。”
李敏放下遮挡眼睛的手,搓搓脸立即说:“我马上过去办公室。”
来喊她的护士立即就走了。李敏穿上鞋子,把上铺的枕头和被子送回去,自己睡过的床铺略微整理下,匆匆往办公室而去。
……
及至天光大亮的时候,李敏从手术室走出来,整个人是有点儿想呕的眩晕感。这跨年夜太特别了,刷新她的认知,不仅没有同学一起跳舞 打牌 聊天了,差不多算是做了一夜的手术。
先是一个五十多岁高血压的男性,明知自己血压控制的不好却敞开了喝白酒 喝到自己爆了脑血管的颅内出血。然后跟着来了个崁顿疝和两个阑尾炎。
脑出血的那位因为出血量比较大,到医院的时候已经陷入昏迷状态,急诊脑CT检查,保守估计出血量也远远超过了50ml,中线偏移,而且临床体征提示出血在继续。如果不立即行急诊手术,估计很快就会因脑疝而死亡。
李敏匆匆到了办公室时,陈文强已经在写术前交代,小翟在给患者做术前准备。患者家属没用李敏和陈文强多做解释就签了手术同意书。
在进去手术室前,陈文强与患者家属交代:“他很可能术后是植物人。你们可要做好心里准备。”
“做!”患者的老伴儿很坚决。
这样的手术,李敏在陈文强的指导下已经做了十来例了,有CT片指引出血部位,俩人很快就找到出血的血管,达到了清除淤血 止血的目的。
家属也知道预后不好,守着术后昏迷不醒的患者哭啼之余,还是感谢陈文强和李敏先救了命。剩下的能不能恢复意识,真的就要看命了。
这个手术让陈文强心情很不好,他看着李敏写手术记录,默默把神经外科住院病历的表格添上。
李敏写完手术记录,交给陈文强检查。等陈文强看完后,她忍了好久的话,终于憋不住拿出来问陈文强:“老师,你说这个患者是不是不手术好一点儿?”
李敏不手术的意思很明白,就是由着他见不到明天的太阳了。一个是这样找死的人值得救治吗?另一个原因是明知道术后的效果不好,成为植物人的可能性有九成九以上,还要救治吗?
陈文强拧着眉毛说:“符合手术指征的急性脑出血,家属也理解术后会是植物人的可能性很大。但家属要求手术,咱们就没拒绝的权利。成植物人了,家属也怪不得医院。”
“可是他明知道自己高血压,还不知节制地喝白酒……”
小翟在边上替李敏把没说出口的补充完全:“自己作死谁也拦不住!但是咱们也不想辛辛苦苦做无用功。是不是,李大夫?”
小翟这冷言冷语的冷性人,主动开口说话,是因为她后来听说李敏抠喉把喝进去的啤酒全吐出来,有些后悔没帮李敏喝酒了。她原还以为李敏和那些撒娇的小护士一样,假装自己不能喝酒博眼球呢。
李敏在小倒休息室睡觉的时候,她还抽空去看过两次,见李敏睡的不安稳,还叮嘱明天上早班 趴在上铺休息的同志勤看着点儿,别发生醉酒后误吸。
跟着她的实习小护士,看看沉着脸的外科院长和大夫,伸手拉拉她的衣袖,用眼神示意提醒她:“翟老师。”
“嗯,我知道。”小翟还是那个酷酷的样儿。
陈文强点头同意小翟的观点:“是他自己作死。很多人就是这样,明知道那么干是死路一条,还就是想向阎王爷挑战,估计以为阎王爷是他亲爷呗。行啦,咱们不说他了,现在都到91年了,咱们抓紧时间去休息一会儿吧,最近的夜班事儿多。”
不等他们去休息呢,门诊打过来电话。
小翟接了电话说:“陈院长,门诊收了一个崁顿疝,估计嵌顿的肠管已经发生坏死了。给患者做了血常规和血型的检查,人已经送过来了。”
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高血压喝酒要悠着点儿,但自己作死谁能拦得住呢。
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不能任由醉酒的人独自去睡。睡梦中呕吐,易发生误吸致死。
年前我家先生的同学,就这样去的。
可怜的是活着的人,他老婆没工作,大的孩子读中学,小儿子还没上学…….
第234章 234 跨年2
送来的这个崁顿疝患者也喝了不少酒, 大概是应了“酒是色媒人”之语,在酒后太高兴, 忘记他自己有斜疝的病史, 选择立位啪啪。啪啪的时候太用力,腹压增加使得肠管从腹股沟内环滑出来……
这患者之后在家曾积极采取自救措施, 包括平时很奏效的平躺屈膝体位 但不能使滞留在yin囊肠管复位后,才不得不来省院。偏他住的地方偏僻,想找个能打电话的地方叫救护车, 都走了挺老远的路。
等他进了医院被急诊送上了手术台 李敏切开疝环后发现:嵌顿的肠管颜色已经发生改变, 不仅触摸不到相应供血范围的动脉血管波动,加温也不能使肠管恢复颜色 蠕动,只能切除那部分变色坏死的肠管。
小手术变大了。
*
下了手术, 李敏顾不得已经是夜里三点了, 抱着病历狂写, 首程 手术记录 大病历。可惜大病历才写了一点儿, 来了一个阑尾炎的。
李敏问了病史 给患者做了查体后, 确诊为急性单纯性阑尾炎。
她敲响值班室的门。
陈文强听了李敏的汇报, 揉着眼睛说:“你带普外科的值班大夫先做手术。我一会儿去手术室看看。行不行?”
行,太行了!有陈文强过一会儿去看, 李敏还是有底气和小汪同学一起完成这个阑尾炎的。
普外这面的值班大夫是李敏的同学,虽然不是一个大班,但是因为其进大学就有了同进同出的同班女友, 也是在年级引人注目的人物。
小汪过来的时候, 李敏已经写完首程, 正一边写手术同意书,一边与患者家属做术前交代。
看了一下李敏的术前交代问:“要局麻做吗?”
“嗯。”李敏抬头看了他一样,不走心地建议:“要不你再去做个查体?”
汪大夫也没客气,直接过去再问了一遍发病史,给患者做了一次详细的查体。等他回到办公室,李敏已经把所有的事情准备好了。
“你认为局麻怎么样?”
“可以啊。典型的急性单纯性阑尾炎。陈院长不在?”
“在啊,他一会儿就过去手术室。”李敏没说陈文强让自己带小汪先做手术的话。伤人。
汪大夫给患者做消毒,等他泡手再回来,看到李敏站在术者的位置上。他就问李敏:“陈院长还没来?”
“他让我们俩先做。”
事已至此,小汪虽不满意李敏站在术者的位置,但李敏要写大病历 患者术后也归她管,他只能退居助手的位置了。实际他心里是很不舒服的。他在手术室的这一会儿功夫,已经听说今晚陈院长不仅让李敏做了一个开颅手术了。
开颅的手术他是历来沾不上边的,他不攀李敏;
——可是刚才李敏做的那个一个崁顿疝 肠管切除术,那是实打实的普外科手术啊。
又不是李敏的夜班,她凭什么抢手术抢到自己的头上了,他想与李敏理论,但他知道陈院长收了李敏做学生,自己理论不出个什么来。他恨不能……哦,也不能把李敏怎么地。
现在就盼着李敏赶紧结婚 怀孕 生孩子,然后自然从外科病房消失了 想抢手术也没可能了。
*
急性单纯阑尾炎没什么好说了,手术很顺利。李敏很开心。可是把患者送回病房安置好了,小翟却告诉李敏,陈院长自始自终都在睡觉,根本就没出值班室。
这时候要是有人来问李敏,带着同学做手术,爽不爽?——爽!
陈院长没过去手术室的感觉怎么样?——术中没想起他,术后想骂人。
真不如谢逊认真,人谢逊好赖是刷手换了手术袍 站在手术台边看着呢——那是随时可以救台的。可陈院长在值班室里睡觉,他就放心?他就能睡得着?
别管李敏肚子里有多少疑问,她用凉水洗把脸后,继续写病历。她要完成所有的病历,然后才能安心地回家。谁让自己留在病房睡觉了呢。接着她又自己安慰自己,只要患者收在创伤外科,陈文强是不会写夜班的大病历,任何病历他都不会写。