“差不多了吧。”王主任提醒向主任
向主任点头。“我看可以了。小张，截取大脚趾。按照我划线的地方，从关节囊那儿取下来。”
“是。”张正杰答应一声，伸手要了皮刀。对他来说，截取大脚趾这部分的活是小菜一碟。今夜的大菜 硬菜是刚才王主任许诺的食指 中指再植。对了，还有前胸带蒂的转移皮瓣。这些是他听说过 没做过的项目。
配合张正杰的小汪很激动，能上这个手术，哪怕手术单上是三助又怎么样？不说外科大夫都是从助手熬起来的，就像张主任和刘大夫常说的，李敏进了创伤外科，开始上手术一样是消毒 抗大腿 开化验单 写病历 专门替大家伙给患者换药呢。
张正杰在小汪的配合下，沉着冷静地把大脚趾取下来了。当“大脚趾”传到向主任的手里，获得向主任一个“好”字的称赞，王主任也给了个“不错”的评语。
“小张，你俩把脚趾的创面处理好，就上来吧。”
“是。”
大脚趾余下的创面处理，对张正杰来说是非常简单的事情。他带着小汪很快就完成了。而大脚趾移植到缺失拇指处的挑战，早已经开始了。
巡台护士就对向主任说：“向主任，你们这台除了显微镜还要目镜，你一会儿给我补个申请单啊。”
“好。”向主任头也不抬地答应了。隔了一会儿，他又说：“你帮我填好申请单，我下台就签字盖戳，行不？”
“当然行了。”巡台护士乐呵呵地去找申请单。
张正杰和小汪带了目镜，站着看向主任和王主任吻合血管。俩人在骨科领域配合多年，早已形成的默契，令他俩镇定自若 有条不紊地推进手术进程。
……
张正杰看着向主任和王主任完成了拇指移植，看着松开止血带之后，那个略显得怪异 笨拙的“大拇指”有了颜色，也有了温度，他完全忘记了自己的所在。
王主任站起来说：“老向，剩下的这仨手指，你带他俩做了。我得回科里补觉，我明天还有择期手术的。”
“好。谢谢你啊。”向主任答应一声，眼睛盯着伤者食指和中指的创面里流出汩汩不断的血液。
张正杰坐到王主任倒出来的助手位置上，他带着点小心提示向主任：“主任，这流血处理不？”
向主任心不在焉地回答：“先等等的。”然后他忽然认真地对张正杰说：“这血管瘪了太久，先充盈一下，咱们才好进行下一步的吻合。这一点点的失血，实际对着患者影响不大。你们别信那什么指南的尽快止血，咱们这个手术和平时末节离断的创面处理不同。”
张正杰对这些书本外的经验，全盘接受。他甚至在等待的时间里，还有余暇去想，要是自己十年前就听从向主任的吩咐，是不是自己在骨科会走得更远。
“小汪，你给他胸部消毒。我已经画了范围。”
“是。”
……
天光大亮了，手术室的大厅里渐渐传来了走动的声音。这是新的一天，是来上班的麻醉科大夫和手术室的护士。
向主任的双手扶在手术台的边缘，他左右晃动腰部，突生感慨：“老喽，这半宿熬下来，我这老腰简直僵硬的迈不开步子了。”
睡了一大觉后才清醒的患者，接上他的话问：“向主任，我的手术做完了？”
“做完了。为了让你的手指成活，我把你的这三根手指连在胸口这儿了。术后你要听张主任的指挥，配合他的治疗。过些日子我们再给你做一次整形手术，争取是三根好好的手指头。”
“是是，我一定配合。谢谢，谢谢。”
巡台护士把平车推了进来。
“过车了。”
“好。”
张振杰和小汪充当主力，“1 2 3！”四个大男人一起用力，患者被悠到平车上。
“你这人看着不胖，这体重，没150也得160了。”
“我是干体力活，身上的肉结实。要不等我自己走了。”
小汪忙呵斥要坐起来的患者：“你躺好别动弹。摔下去而不可是闹着玩的。你麻药还没过劲呢。主任，咱们得把他从二楼推回去吧。”
向主任点头。
张正杰立即说：“我去打电话。让护士长把二楼走廊的门打开。”
*
陈文强早早到了医院。他换了白大衣就往骨科去。昨天那个脊髓神经纤维瘤的患者，王主任找了自己和老梁去会诊，他老王是痛快了，可压力都甩到他陈文强身上了。
“老王，患者怎么样？”陈文强到骨科办公室看见王主任就问。
“还行。我没看出有水肿和血肿。”王主任挂着两个大黑眼圈，整个人看起来有点儿萎靡不振的。
“你守了一宿？”陈文强跟着王主任往监护室去。
“没。昨天夜里陪老向做了一个断指再植。大拇指丢失了，把大脚趾移植过去了。”
“那不错啊。咱们骨科今年又添了一个成绩。”陈文强的语气好像挺高兴的。
王主任笑笑说：“有断臂再植在前头，骨科不是今年，就是最近几年都很难再有超过的成就。这个患者这次是断了三根半指头，食指 中指 无名指再植后，老向取了胸前带蒂皮瓣滋养断指。算是一个技术亮点吧。不过我要回来看着纤维瘤的患者，今天还有个择期手术，后面的部分是他带张正杰做的。”
“唔，不错，挺好的。骨科能做断指再植的人越来越多，咱们的手外科病房也就有希望了。”陈文强说完以后，就进监护室给患者查体。
王主任站在门口有点点的失神，手外科病房？省院要单立手外科病房了？难道从陈文强回来，在只有普外和骨科的省院，强拉硬拽地弄出来一个不伦不类的创伤外科病房后，短短的这么几年，有了心胸外科 神经外科 急诊外科还不够，就要发展出手外科了？
王主任开始默数去年和今年做过的断指再植手术。有那个断臂再植成活的手术上了电视，咳咳，外人可不知道那是省医院外科全体精锐联合做的手术，省电视台能辐射的地区，人们只知道他们连胳膊都能接活，手指头自然不在话下了。
细数慕名而来的患者，差不多是能支撑起一个手外科小组了。
王主任靠在门边没往里走。一刻钟之前他才给患者做过查体。他站在那儿静静地看陈文强。阳光照在陈文强的侧脸上，让他整个人处于半明半暗之中。往日里这个其貌不扬的陈文强，今日还是那个中等身材 浑身上下就没一丝半毫亮点的陈文强。
可是，王主任不得不承认，就是这么一个直不愣登的倔驴，硬是在不到两年的时间里，凭一股所向披靡的锐气，把省院拉入名副其实的省级医院行列……
陈文强检查完患者后直起腰。
患者家属看着他的胸牌，医疗院长神经外科主任，敬慕之心油然而起。患者忐忑不安地问：“陈院长，我没事儿吧？”
“目前看着没事儿。你按着王主任的医嘱好好养着。”陈文强安抚患者一句，跟患者家属点点头算是打招呼了，然后就往门外走。
出了监护室，王主任就问：“老陈，你看这患者术后怎么样？”
陈文强点头说：“暂时还可以。今天下午你不要忘记做CT复查。”
“是。”王主任拿出对上级医师的态度。明明他比陈文强还早毕业的，可不知不觉的，陈文强在他面前就有了上级医师的威望和气势。
“老向昨夜的手术，你转告他起码要写个病例报导。唔，等移植手术成功再投稿。大脚趾移植成大拇指，在咱们省内没听说几例。全国这样的病例数应该也不多。你是骨科的，比我更了解这方面的进展。依我看，从保证伤手功能来说，这个自体移植手术还是有独到的可取之处。”
“好。我一会儿给他们打电话。他们这时候也该下台了。”
“骨折的手指做了内固定？”陈文强不放心地追问。
“嗯嗯，肯定是内固定了。有胸部带蒂皮瓣的。”王主任觉得陈文强操心过了。断指骨折内固定术，这对向主任来说就是小菜一碟啊。
“那就好。那我先回去了。我今天有择期手术，下午还要出门诊。”陈文强交代一句就匆匆离开骨科病房。
*
陈文强走楼梯回到11楼。他想在早会前再去病房查一圈，这样上手术台的时候也能安心。可是他才到护士办公室，没等他张口喊李敏，就见ICU 的洪主任（还没有换白大衣），就急忙忙地来拽他：“陈院长，找个地方说几句话。”