陈文强和李敏今天要做的这个脑瘤手术有些棘手。肿瘤位于颈静脉孔，病程较长，肿瘤占位的影响也比较大。这个52岁的男性患者，因担心下岗，一直忍着耳鸣 头晕等症状坚持坚持上班，结果因为听力下降 听不清班组长分派的工作被强行下岗。
当场晕厥在车间里，工厂只好送他去医院做检查。苏醒后，说话口齿欠清晰，明显的张口向右侧偏斜，伸舌右偏 以及右侧听力明显下降，立即就被留住院全面检查。
县级市的二甲医院还没有CT，救护车把人送到省院，经过脑CT MRI等系统检查后，初步诊断为颈静脉孔神经鞘瘤。
在科里住了十来天了，那患者抱着诊断我脑子里肿瘤了，让我出去排队等一个月？说什么也不肯出院。李敏不知道他最后怎么走通了陈文强那里，就提前给他安排手术。
李敏猜测是因为省院还没有做过颈静脉孔神经鞘瘤这个病，才给这患者破例的。李敏昨晚说的要回去看书，就是要在复习陈文强交给她的资料。
李敏带着路凯文摆体位，画开颅入路。陈文强向过来找他的麻醉科周主任询问昨天手术的事儿。
“唉！别提了。”周主任的脸色也很不好。“做手术前，李淑慧就跟我说了这事儿，她担心取出孩子以后会发生子宫收缩不好的情况。”
“老梁下不去手，是不？”陈文强问。
“嗯。决定摘除子宫他就犹豫了好半天。李主任把能使的招数都用上了，小金打电话给谢逊，后来谢逊和苏颖他俩两口子来了，把老梁替换下去，跟老李一起完成的手术。”
“现在情况怎么样？”
“我才过去看了，孩子大人都挺好的。就是老梁的精神头有些不好。我劝了老半天，也没什么效果。”周主任挺无奈的。“该说的都说了，好在孩子没别的事儿，有什么想不开的”
“大人孩子都没事儿就好。等我下了手术，我过去劝劝他了。”
“我回来的时候，老赵过去了。”
“那就好。老赵比你我会说话，肯定能劝动他的。”
“但愿了。”
李敏抓住他俩聊天的空隙，赶紧问：“老师，这条线，你看可以吗？”
“可以。消毒吧。”
路凯文擎着消毒弯盘已经等了好一会儿。陈文强发话了，他立即动手消毒。李敏便去刷手……等陈文强刷了手回来，李敏带着路凯文已经完成骨钻钻孔。
“你继续做。注意用骨蜡封闭乳突气房。”
“是。”
李敏要了骨蜡，小心地涂抹在乳突气房表面。分离肿瘤周边蛛网膜后，陈文强接手做术者。俩人极其小心地一点点剥离肿瘤周围的颅神经 还有小脑前下动脉。
……
“这就是脑干了。”陈文强一边做一边提问：“你们两个实习生回答，脑干的生理功能。”
“是人体生命活动的中枢，主要起着支配运动 感觉 呼吸 心血管的功能。”
“脑干受损会出现什么症状？”
“脑干受损，会引起呼吸 心跳 血压等的障碍。脑干损伤严重会危及患者生命，引起呼吸 心跳停止。”
“小路，你补充一下。”
“脑干还与人体的消化 体温 睡眠等生理功能有关。”
“小李？”
“脑干的功能与它的组成有关。脑干包括延髓 脑桥还有中脑三部分，是连接脊髓与间脑 大脑的一个重要的部位。延髓的功能……”李敏顺畅的背下去：“一旦受损，这些功能都将受到不同程度的影响。”
在分离脑干侧肿瘤时，陈文强停了下来。“擦汗。”他喊巡台护士。
等巡台护士给他擦汗后，他指着术野对李敏和路凯文说：“今天这个手术的难点，就是这个部位了，这里一定要注意保护好后组颅神经脑干段，尤其注意不能损伤了面神经。”
两个实习生又被考问了一次后组颅神经的有哪些。
陈文强用微钻一点点地磨除颈静脉孔的骨质，小心翼翼地扩大了颈静脉孔，然后通过扩大口，切除了孔内的肿瘤。
整个肿瘤切除以后，巡台护士冯姐看着标本盆里的肿瘤说：“陈院长，你这切下来的肿瘤，怎么像个小哑铃啊？”
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颈静脉肿瘤有一种颅内外沟通型的，肿瘤主体呈哑铃型分布在颅内和颅外。.
第659章 659 羡慕14
微钻扩大颈静脉孔殊为不易,切除肿瘤后陈文强已是疲惫。他把剩余的工作交给李敏带着路凯文和实习生完成,自己霸占了刘主任的位置，与始终陪在手术间的周主任说话。
“我昨晚得了消息,因今天的这个手术，老舒就说我过去也帮不上什么忙，倒尽给李淑慧添乱。”
“所以你就没休息好？”
“我还行啊。要是真没休息好，我会取消手术也不会勉强开台的。你说是不是？”
夏天是一年中临床患者最少的季节,尤其八月份,更是难得的休息之月 喘气之时。偶尔停一台两台的,也能够在短期内尽快补上,不至于让患者多等。但等手术季来了,任谁都不敢以休息不好的理由停台，哪怕是半天呢,后面的工作也会压得人更没时间休息了。
周主任点头赞同,他没去戳穿陈文强的黑眼圈和疲惫。就依陈文强的性格，他不来医院，在家也可能睡好。且这个人太喜欢以己度人 为别人着想,他以为小李会跟他一样没休息好？周主任不觉得李敏会的。
等李敏给实习生剪完最后一个线结，陈文强才真正放下心来。这带了实习生上台,开始和最后都会拖慢速度。哪怕他再心急如焚地想去产科看看梁家父女，他也还是耐着性子由着路凯文缝合 实习生打结。间或听李敏教导实习生拉线的方向，别打出滑结了。
但他一边与周主任聊天,一边奋笔疾书,如此才不浪费等待的时间——等待李敏按着带教的要求来完成手术。
李敏看手术室的众人帮着把患者过车,她就去拿麻醉小桌上的病历。陈文强告诉她：“手术记录我才写好了，医嘱也下完了。”
“辛苦老师。”这些活是应该李敏带着路凯文和实习生干的。
“早点写完，咱倆好去产科。”
陈文强为了去产科，让麻醉刘主任把患者送去ICU。
刘主任笑着说：“陈院长，你不怕洪主任去找你？这个患者值得去ICU”
“没什么不值得的啊。开颅术后的哪一个，认真起来都可以送去。既往我是体贴他忙不过来罢了。”陈文强这样说话，还是在刘主任一脸明了的温和注视下，不好意思地别过脸。然后他转头回来就换了一个说法：“你跟老洪说，我知道他ICU现在的患者少，嗯，你跟他说这患者过渡一两天，我接回去。”
这还差不多。
刘主任爽快地应了，然后又问他：“你们科明天那台手术还做吗？。”
“做。让小李带人做就好了。”
患者由刘主任送去ICU，李敏跟着陈文强直接去产科监护室。
*
产科的那层楼，永远不会少了陪着进入产程的妻子 在走廊里溜达的丈夫，自然也不会少了走廊加床，更不会少了分娩室里隐约传出来的吓人叫声。那痛苦的呻/吟声里是夹杂有无限生机的。这令整条走廊的气氛，与其它楼层的病房显著不同。
俩人穿过探视 送饭的人群，依次贴在产科监护室的门玻璃上往里看。第一间不是 第二间不是，那第三间肯定没错了。
第三间的监护室里只有小金在陪着梁慧。
“你感觉怎么样？”陈文强略弯腰尽量平和地去问半坐位 脸色苍白的梁慧。
“我还好。陈叔。”梁慧的强装不在意落在了陈文强和李敏的眼里，偏她还很认真地强调：“我真没事儿的。”
粗噶的声音落在陈文强和李敏的耳朵里，让俩人的感觉都不好受。
李敏就问她：“还没排气？”
梁慧点点头。
“不急，等排气了，再喝点儿水，嗓子就不会这样了。小慧啊，那个孩子没事儿，你也算平安。那个什么也比不上能活着重要。懂不？”陈文强很诚恳安慰了梁慧一句，然后他就词穷了。他真不知道该怎么劝解梁慧，这个年轻轻的就因为生产 而在鬼门关走了一遭的晚辈侄女。
“谢谢陈叔。”梁慧接受了他的好意。“你坐啊。”