“是。”冷小凤今天连午睡都放弃了，都在翻书查找梗阻性脑积水的相关资料。
如今吴主任说患儿需要手术治疗，她非常想立即知道陈院长会做什么选择：是做直接做手术切除占位性病变？还是只做脑脊液分流术，解除梗阻？
当然还有第三个选择：陈院长将患儿转院——因为省院无儿外科。
李敏才将乳腺癌术后的患者在监护室里安顿好，陈文强就走了进来。
“李大夫，儿科有个会诊，你和我一块儿去下。”
“好。”
患者家属立即跟在陈文强的后面追出来：“陈院长，李大夫，先一起去吃个中饭吧，我都订好了。”
陈文强推辞：“不用了不用了。”
“别呀，这都两点了，怎么也得吃饭啊。”家属说的很诚恳。“你不去，别人都不敢去吃饭呢。”
陈文强犹豫一下，就说：“要不，哎，老梁，”他叫住梁主任，“你和老周他们先去吃饭，我和李大夫去儿科看看就过去。”
“行啊。”梁主任答应的很爽快，患者家属笑着和梁主任一道走了。
李敏跟着陈文强去儿科，先去了儿科吴主任得办公室。
“哎呦，老吴，你可以啊，居然有这么个办公室。”陈文强坐到吴主任的对面，羡慕地拍拍皮椅子的扶手。
“你来儿科，我这办公室立即让给你。”吴主任笑容可掬地招呼陈文强，示意李敏自己找地方坐。
“你这不是废话嘛。我来得了儿科吗？尽整这些虚头巴脑的。”陈文强笑着斥他一句。
“你那院长办公室不是比我这里好？你舍不得来罢了。不然你今儿个过来，儿外科现在就能挂牌开张。”
陈文强接过吴主任递过来的CT片子，吴主任的话使得他笑的眼睛眯成一条缝，嘴里还假惺惺地不在乎：“我管你的儿外科开张不开张的。”
吴主任把阅片器打开，手拿着CT给陈文强介绍患儿的病情。因为这孩子是他在门诊收进来，所以每一项他都介绍的很详细。
……
“所以，你的意思是把这孩子留在咱们这治疗？但咱们这儿并没有小儿外科。”陈文强听过吴主任的介绍，沉思了好一会儿才说话。
“这个要看你了。”
“照你介绍的患儿情况，可以先做个分流术，解除压迫 待患儿的一般状态改善后，再做择期手术。但是这个占位性病变吧，”陈文强犹豫一下，“孩子太小，开颅风险太大。如果分流术能够解除症状，观察看看。如果肿瘤不继续增大，看看再说。”
“行。反正这孩子得你出手。”
“术后得放在你们科，不然就转走。我们那边护士可没护理这么小孩子的能力。”
“你可算了吧。你们科的护士哪一个不是历届的尖子。”
陈文强就要开口反驳，吴主任看他那模样，立即改口：“好好好，术后放我们科。”
陈文强达到了目的，笑着说：“走，去看看那孩子去。”
吴主任站起来去开门，转头对陈文强说：“老陈啊，我说你现在负责外科这部分的医疗，怎么也得把咱们医院的儿科提高一个档次吧？你又不是那谁不懂临床的人。若是你能把小儿外科立起来，咱们省院的名头也会大起来一截的。”
儿外科只有医大附院和儿童医院有，要是省院能把儿外科立起来……那可比把急诊科 胸外科 骨二 泌尿科立起来的影响大。
陈文强站在门口思索了一会儿，才慎重地回答吴主任的话。
“这不是一件容易的事儿。咱们省院成人外科的力量都不足。你想开小儿外科，不说手术量暂时也上不去，稍微多几个开刀的患儿，术后护理也成问题的。”
“不然先放在我们儿科这里？”吴主任很积极地建议。“只要院里给我们拨几个能上术后特护的护士，查房还得你们外科先来。”
吴主任与陈文强并肩而行，李敏落后两步紧紧跟随。
“术后放在你们儿科，外科和儿科先联合起来，倒是可以考虑儿外科得事儿。”陈文强心动了。“等过几年技术力量上去了，人手充足了，自然而然就能分出儿外科了。不过这中间你呛得住吗？”
吴主任咧嘴，小儿术后护理可比普通患儿的治疗难多了。但朝着这个方向努力的话，省院的儿科就能再上一个台阶，不用再仰医大附院儿科和儿童医院的鼻息……每次把需要手术得患儿转出去，每次和家长说省院不能给小儿做手术，吴主任都觉得脸红 内心愧疚。
“行，你给我几个能承担术后监护的特护，再把奖金分配提高几个点儿，先放在儿科护理也没问题。”吴主任佯做坚持自己的要求。
陈文强笑起来：“你倒不贪。要是有那样的护士，我还用把术后的放你儿科这儿？”
吴主任引着陈文强往患儿的病床去，冷小凤正站在那里与患儿的父母说话。见了他们三人，便先与吴主任等点头打招呼，转而对患儿父母介绍道：“这是我们陈院长 李大夫，来给你家孩子会诊的。”
吴主任上前对患儿父母说：“CT检查结果冷大夫对你们说过了，我们请神经外科的陈院长来会诊，看看怎么用手术的方法减轻脑脊液对大脑皮层的压迫。”
“谢谢陈院长，谢谢吴主任。”患儿父母激动起来。
陈文强上前给患儿查体，李敏与冷小凤点点头，掏出自己的便签本。
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第88章 分流1
小女孩无精打采地靠在母亲的怀里，毛茸茸的大眼睛，黑黢黢滴溜圆的眼仁儿，戒备地躲着上前做查体的陈文强。陈文强拉住她的双手，她略挣扎了一下，见自己没有能力挣脱，就憋着嘴要哭。
其父母亲赶紧安慰孩子不要哭闹。
陈文强给患儿做了仔细的体检后，对李敏说：“只有右手肌力比左侧略弱。”
吴主任上前拉住孩子的双手，略用点儿力做测试。然后对陈文强说：“陈院长，早晨的时候还没有这么明显的体征。还是该早点做手术了。”
陈文强点头，双手抱肘对患儿的父母说：“这孩子的脑积水比较严重，综合考虑我们准备给她做脑室腹腔分流术。”
孩子的母亲听得要做手术，下意识地抱紧孩子问：“必须要手术吗？不做行不行？现在已经不像早晨那么吐了。嗯，从打了滴流就再没吐了。”
吴主任点点头，替陈文强回答说：“现在孩子的情况好转了一点儿是我们用了脱水药。这个只能治标不能治本，还只是临时用来救急的。你看，孩子的头围比正常孩子显得大，囟门这里膨出。如果不把脑脊液分流 降低颅内的压力，会把孩子的大脑皮层压薄。”
冷小凤已经把这个道理对年轻的父母说过一次了，大脑皮层压薄的后果，这对年轻的夫妇也是才知道的。
孩子的父亲搂住娘俩，“陈院长 吴主任，是不是做了这个分流术后，孩子就没事儿了？”
“不是。分流术是将多余的脑脊液暂时引流到腹腔去，但孩子不能依靠药物来降低脑压。这个分流术可以让孩子能够正常吃饭。等孩子身体好转一点儿了，我们再考虑切除第四脑室占位性病变的手术，解除病因。”
患儿母亲的眼泪一滴滴地滚落，小女孩被母亲的眼泪吓得哭起来。年轻的母亲手忙脚乱地在自己脸上抹眼泪，抱着孩子轻声哄着：“不怕啊不怕。”
“行。我们做手术。”年轻的父亲果断地应可了陈文强，旋即追问：“陈院长，手术什么时候做？”
“我们现在去做准备，一会儿你们签了手术同意书，就可以做手术了。”陈文强给了这肯定的答复后就往外走。
“老吴，手术同意书你这边准备没问题吧？”
吴主任嘿嘿一笑：“怕不全面，还是你们来吧。”
陈文强斜睨了吴主任一眼，“就这样，你还小儿外科呢？！”
吴主任对他的态度不以为然。“我这干了二十多年的儿内科，哪里还弄得来外科那套。”
陈文强不理他，对李敏说：“你把术前准备都安排好，我去通知老梁一起上台。”