“李兄！”一见他来，林慎登时松了口气，不无委屈地指了指横在脖颈上的大刀，“你快帮我和师兄解释一下，我的腰牌忘带了。”
虽未携带公验，他们毕竟也是唐军军医，一看便知。
在中央军待了好几个月，哪里见过这么蛮横的士兵？
李明夷快步迈去，以眼神向卫兵示意放人，随即将目光转向匆匆赶来的林慎与谢望。
“是急腹症，准备手术吧。”
刚刚还在和士兵纠缠的两人对视一眼，同时严肃了神色，郑重点了点头。
出征前夜，本该安静的军营灯火通明，训练有素的士兵以最快的速度建立好手术室。
得悉自己的病情，仆固怀恩问也不问，直接答应了手术的请求。
“古有关公刮骨疗毒，现在老夫剖腹探肠，也算留下一段佳话了吧！”
遗憾的是，这回李明夷可没有打算让他生抗剖腹的疼痛。
充斥着奇怪甜味的面罩盖下，那双写满不可思议的眼睛慢慢地闭上，被痛苦纠缠整夜的仆固怀恩很快陷入深度的麻醉中。
再一次站在手术台前，李明夷深呼吸一口，执刀的手背弓起，在标准的腹中位划下切口。
刀锋刚刚切入腹腔。
一股带着浓厚腥臭味的深墨色液体顿时喷涌而出，几乎溅上他的眼睛。
站在他对面与身侧的林慎和谢望，猝不及防直面这样的场景，不由露出愕然的眼神。
“这是……”
一股一股不断从切口处涌出的汁液粘稠带绿，味道刺鼻。
李明夷目光凝然。
看来情况远比想象中复杂得多——
“胆汁样腹水。”
第109章 急诊开腹手术
开腹手术已经不是三人第一次面对，明显不该出现于腹腔内的胆汁竟然如此大量地渗出，只有一种解释。
胆囊或其流出道破损，致使胆汁外漏。
“纱布。”
稳操在李明夷手中的小刀立刻转向，一边由助手擦拭着不停溢出的胆汁性腹水，一边逐渐将切口改为肝胆手术的右肋下斜切口。
在现代医学下只需要打几个孔洞就能以腹腔镜完成的手术，现在不得不由传统的开放术式代替。腹内其他器官的情况尚不明确，为了尽可能减少损伤，这次李明夷选择先以五厘米的小切口打开右腹。
手术刀轻车熟驾地切开腹壁各层。
首先吸引住三人目光的是一团带着油脂滴、皱巴巴的膜状组织。
这层人体用来保护内脏的腹膜现在被不停渗出的污黑腹水浸泡着，拥挤地包裹向炎症侵犯的胆囊。一眼看去，简直就像一团腌好的酸菜叶。
这个不太美妙的联想让林慎的胃抽了抽。
“这是大网膜。”一罐罐盐水冲洗下去，熟悉的结构慢慢展现在眼前。
“感染，也就是病邪侵入腹部时，它会包裹住局部病灶，阻止病灶的蔓延。”
而相对应的，一旦出现腹膜炎的体征，则说明感染凶险异常，这也是李明夷判断必须即刻开腹探查的原因之一。
既是内脏的卫兵，又是感染的风向标，看上去油腻皱巴的大网膜却有着腹腔警察的美誉。
稍微将肝缘抬起，李明夷更加小心地做着分离，继续把包绕的膜体一点点剥开。
一枚肿胀、乌黑的胆囊从他手下展开的膜叶中暴露出来，不时还有小股的脓黑液体从中渗出，带来一阵阵冲鼻的恶臭味。
看到眼前这一幕，林慎发誓他这辈子也忘不了大网膜这个名字。
李明夷刚刚还镇定自若的眼神却愈发严肃。
坏疽性胆囊炎伴穿孔。
这个术中诊断意味着病人极有可能遭遇了胆囊管梗阻、胆汁淤积，胆内压的持续升高致使整个胆囊缺血坏死，甚至穿孔。如果病灶局限于此，切除胆囊本身足够保命。
然而，在部分病例中，细菌感染仍是不可排除的直接病因。
问题是——这会是源头感染灶吗？
“怎么？”谢望及时察觉到他异样的眼神。
回应他的是冷静的一声继续。
“大S拉钩。”
林慎熟门熟路将之递给担任助手的谢望。
手术野被扩得更大，可以看见邻近的胃窦与十二指肠球部还被大网膜包裹着。李明夷用纱垫将之隔开，先对目前发现的坏疽胆囊进行处理。
忽然静下的空气中，只听闻剪刀咔嚓不停断线的冷锐声响。
短短半个小时，李明夷熟练地完成了对胆囊管和动脉的离断结扎，细致地将这枚坏死的胆囊从着床的部位剥离出来，放置在弯盘上。
林慎习惯性想要端走取下的组织，却马上被李明夷叫停。
“我要看一下内容物。”他暂且抛下已经剖开的腹部，先用手术刀划开切下的胆囊。