钟医师的九零年代(303)

作者:今朝醉也 阅读记录 TXT下载

钟毓点头表示知晓,她戴好口罩,低头见患者上衣大部分被血浸透,伤口出血不止。

所有人都知道耳廓离断再植手术难度高,能否再植成功,取决于患者年龄、损伤机制、耳廓的完整性及耳廓血管条件等情况。

耳廓血供丰富,完全离断的耳廓前血管普遍较细,多为毛细血管,并无吻合条件,耳廓后可利用的血管也有限,再植难度很大。

钟毓检查患者身体状况后,冷静道:“耳周毛发备皮,立即进行手术。”

耳廓完全离断的患者,应尽早通血,减少离断耳廓组织坏死程度。

麻醉师听从指挥立刻进行麻醉,待患者全身麻醉成功后常规消毒铺巾。

护士用生理盐水反复冲洗离断耳廓创面,钟毓再对创面进行处理,她用双氧水冲洗两遍,然后进行修整耳廓皮缘。

随后在显微镜下进一步清创,清除创面内污物。

她全身贯注的根据残存出血点寻找血管断端,并用显微缝合线进行标记。

找出可供吻接的动静脉及神经,将清创并标记好的离体耳廓包裹于纱布中。

她又在患者外耳道塞入无菌棉球,近侧残端创面显微镜下进行清创。

同样于耳廓后近端创面寻找并标记血管神经断端。

每一步她都小心翼翼,不容许自己出半点差错,与她做助手的医师,不自觉屏住呼吸,生怕打扰到她。

钟毓复位耳廓软骨断面,用可吸收缝线间断缝合固定耳廓内外侧面软骨膜。

缝合要求极高,既不能穿透软骨板也不可过密,以免影响局部血运及软骨的愈合。

每个缝合间隔约0.4cm,软骨缝合完成后外缘皮肤缝合固定于面颊部使耳廓整体前倾,便于显露耳廓后血管。

她又于显微镜下根据标记线游离两侧血管神经断端,修整血管口,用盐水冲洗管腔,清除血管腔内栓子。

近心端血管口上血管夹,依次定点法吻合动脉、静脉,外膜法接合神经,然后松开血管夹。

因为患者血管吻合口有漏血,钟毓又加了1针。

患者静脉寻找困难,钟毓根据出血寻找静脉,尽可能多地吻合血管,用可吸收线依次间断缝合耳廓内外侧皮肤,缝合时松紧适宜,不能压迫影响皮下血管血流。

整台手术耗时6个多小时,钟毓全程都处于精神高度集中的状态。

术后她将耳廓前后用无菌纱布块松散包扎着,转头对护士嘱咐道:“注意局部保温。”

而后又给患者注射破伤风抗毒素,继续叮嘱道:

“患者术后常规应用抗生素3天,改善微循环及抗凝药物7天,将患者送到病房后,严密观察血运情况。”

钟毓说完这话,示意他们将患者推出去,她这才把口罩拉下深呼一口气,因为长时间的佩戴口罩,她耳后和脸上都勒出了印记,感觉有些不舒服。

急诊室门打开,他们推着患者出来,钟毓走出来时,看到纪学礼站在门外侯着。

他上前给她递了瓶水,轻声问道:“患者情况如何?”

钟毓神情自若道:“手术很成功,术后精心护理问题不大,患者是怎么受伤的?”

纪学礼面色平静道:“他是执行任务时被歹徒恶意袭击造成的损伤,幸好同伴出现的及时,否则后果更严重,人救回来就好,就是辛苦你了。”

钟毓不甚在意的摆摆手,她累点无所谓,只要忙的有价值就行。

第122章 严重刀伤

纪学礼提前去食堂打过招呼,大师傅给他俩留了两份饭菜保温着。

钟毓累过头,食欲不大好,吃饭像是在数米粒一般。

纪学礼心疼的将小瓦罐里的排骨汤给她推过去,轻声道:

“这是用山药炖的,排骨不腥不柴,吃不下饭就多喝点汤。”

用小瓦罐煨着的汤食堂不是每天都有的,即便是有来晚了也不一定能抢的到,可见纪学礼是用了心思的。

她拿起汤勺,浅浅的尝了一口味道还不错。

“这汤挺鲜的,食材挺好。”

纪学礼见她爱吃,心里松了口气,笑眯眯道:“你喜欢就多吃些,明天我在让大师傅给你做。”

钟毓狐疑的抬起头,“这该不会是你自己买的食材,然后让大师傅加工的吧?”

纪学礼并未否认,轻声解释道:

“大师傅这边炖汤更方便些,我抽空在去买些滋补的食材,让大师傅换着花样给你做,不好好给你补补身体,你又该累瘦了。”

钟毓有些哭笑不得,她压低声音道:“咱们自己回家做就行了,还是不要麻烦别人了。”

实在有些兴师动众了,她可不想为了自己的一点口腹之欲,背后遭人编排。

纪学礼知道她是想多了,低声解释道:

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