纪学礼推了推鼻梁上的眼镜，眼神凌厉的扫了钟毓一眼，微微颔首，示意她入座。
坐下后钟毓轻舒一口气，纪主任那眼神确实让人压力山大。
来参加会诊的医师，都是院内的佼佼者。
因为是军医的缘故，他们的坐姿都极其端正。
钟毓也下意识的挺直腰，身旁的人她大都不认识，但大家对她的态度颇为友善，都朝她微笑以示友好。
纪学礼依旧是一副不苟言笑的模样，他声音清朗的开口道:
“最近科室新送来一位接受手术治疗的额眶区损伤伴脑脊液漏患者，想跟大家讨论一下手术方案，大家可以先看看病历。”
他在上头说话的时候，就有人开始给大家分发病历了。
钟毓虽然主攻整形外科，并不意味她不懂神经外科的事，毕竟她也去过神经外科实习，既然纪主任叫她来，那肯定有他的用意。
钟毓低下头仔细看相关病历，能让他们过来会诊，情况一定很复杂。
额眶区的骨性解剖较复杂，由额骨、额窦、眶骨、筛骨筛窦、蝶骨蝶窦形成。
该部位受直接暴力后容易造成筛骨筛窦、蝶骨蝶窦的损伤，骨折损伤后窦的开放容易引起感染及脑脊液漏。
额眶区损伤手术治疗方式复杂且并发症多，问题确实有些棘手。
纪学礼抬起手腕看了看表，见时间差不多，开口问道:
“各位有什么高见，可以说出来大家讨论一下。”
神经外科的莫医师最先发言，他主张使用颅骨周围皮瓣修复前颅底骨折，因为这种皮瓣很容易获取，很少需要额外的切口，并迅速融入周围组织。
有人倡导用内镜手术，又有人倡导开颅手术。
总之各有各的理由，一时间会议室议论声不断。
钟毓安静如鸡，默默听着大家争论，不发一言。
纪学礼眉头微皱，在场众人提到的这些方案，他都预想过，但均有不同程度的缺陷。
转头却见钟毓一副局外人的模样，他眼眸微眯，略提高声音说道:
“不知钟医师有没有其他不同意见？”
钟毓猝不及防就被点名了，她有些懵的看向纪学礼，幸亏她心中早有腹稿，茫然了一秒后，她站起身慢条斯理道:
“内窥镜颅底重建技术的的成功与否在很大程度上来取决于脑脊液漏的疗效。无论是自发的还是创伤性的脑脊液漏，以前都是用游离移植物修复。
尽管采用了多层封闭技术，但游离组织移植的使用通常会导致不可接受的术后并发症。”
钟毓这话一出，满室皆静，她说的这些都是大家不愿面对的现实。
纪学礼也认可她这话，点点头示意她继续往下说。
钟毓看了纪学礼一眼，继而认真道:
“无论是开颅手术还是内镜手术，使用带蒂血管组织瓣进行颅底重建似乎更具有优势。”
纪学礼握笔的手一顿，面上前所未有的郑重，他严肃问道:“何以见得？”
钟毓丝毫不怵他，依旧淡定的说道:
“为了解决上述的难题，我曾用带蒂的鼻中隔瓣应用于临床，这在降低脑脊液漏方面取得了突破性的进展，显著降低了术后并发症的发生率。”
她这一言论掷地有声，引得众人议论纷纷。
第73章 分类修复技术
纪学礼看向她的目光很平静，他是理性且客观的。
他既不像其他医生一样质疑，也没有如获至宝般的欣喜。
他沉思片刻，声音沉稳的问道:
“你能根据分型制定手术分类修复技术吗？”
这个问题难度颇大，若是没有上辈子的经历，她也未必能说的清楚明白。
曾经的她除了工作外，最大的兴趣爱好就是研究各类学术期刊，几乎专业领域所有的前沿技术她都有所涉猎，因而稍稍组织一下语言也就可以阐述了。
纪学礼见她面色不变，就知晓她不是花架子，示意她站在主席台来说。
钟毓被那么多双陌生的眼睛盯着，丝毫不以为怵。
她条理清晰的说道:
“根据骨折是否累计额窦、筛窦、蝶窦分为3型：I型仅累及额眶骨，不伴有额窦开放骨折；II型骨折致额窦开放；III型累及筛骨筛窦或蝶骨碟窦。”
众人闻言点头认可她这说法，钟毓继续道:
“根据损伤分型来制定带蒂血管组织瓣修复技术。所有II、III型患者均采用冠状切口双额开颅经前颅底入路并接受带蒂组织瓣修复。”
钟毓说的很详尽，纪学礼听的一脸认真。
“对于广泛凹陷或粉碎性的额眶区损伤，使用带蒂血管组织瓣修复是一种较好的手术方式，在额眶区损伤新分型指导下的带蒂血管组织瓣分类修复技术可以降低脑脊液漏发生率，提高患者预后。”