刘仕文半眯眼：“在一权威的医学教授面前，宣传封建迷信，我看你是活腻了。”
“有句话不知道您听过没有？”
“说。”
“医学的尽头就是玄学。”
刘仕文真想给她一脚，“收着点笑，小心患者投诉你。”
十八楼明显要比普通病房安静许多，走廊干净敞亮，这里没有见缝插针的加床，也没有唠不完的市井俚语。
如果病房里面足够安静，她这点声音完全能被整层楼听见。
她讪讪敛了笑：“初来乍到，不懂规矩，万一他们投诉我，我撒腿就跑，反正他们也不知道我是谁。”
刘仕文哼了声，指指她头顶45°的方向，陈西瑞抬头望过去，嚯，好大一个高清摄像头。
找到指定房间号，刘仕文伸手推开了门，恭候多时的管床医生走过来，跟患者及家属介绍：“这是我们呼吸科的刘教授，过来看看老爷子。”
病床上的老人满头银发，仪态从容，大概是军人出身的缘故，两只眼睛炯炯有神，透着威严之意。
老人冲他们点了点头，刘仕文颔首意思了一下。
“老爷子一直咳嗽咳痰，昨天送的痰培养，今天出结果了，提示是大肠埃希菌。”
“用的什么抗生素？”
“美罗培南。”
刘仕文指派徒弟去听诊，却见陈西瑞跟丢了魂似的一动不动，眼神来回在患者和患者家属之间扫视，他拔高音量，又喊了遍“陈医生”。
陈西瑞惊了下，顿时回神：“啊？”
“去听一听。”
陈西瑞走到病床前，嘱咐男家属将老爷子扶坐起来，这人本是靠着沙发，笔记本支在腿上，闻言看了她一眼，把电脑搁到旁边的茶几上，听话照办。
男人绅士礼貌地做了个“请”的动作，陈西瑞脸颊浮起一抹若有似无的赧色，顾不得多想，弯着腰，跟老爷子说：“爷爷，您好，我姓陈，耳东陈，您叫我小陈就好，那个……我给您听一下肺部情况。”
“谢谢你啊姑娘。”老人声音浑厚如钟。
管床医生笑道：“这是我们刘教授的学生，今年研三了吧。”
“对对对，我研三了。”陈西瑞借着东风，极力在老人家跟前刷一波存在感，“我是江州人，来这边上学快八年了，非常喜欢北市这地方，六朝古都，方言好听，美食天堂。”
在场的人皆是一笑。
刘仕文皱眉：“你啰里啰嗦地说什么呢，赶紧听。”
“别着急老师，我听着呢。”
傅宴钦翘着二郎腿，单手支头，不做声地望着她。
大约半分钟后，陈西瑞摘了听诊器，汇报情况：“右上肺湿啰音有点重。”
刘仕文对那管床医生说：“片子给我看看。”
管床医生递给他片子，刘仕文阅过之后，递给陈西瑞：“你能看出什么吗？”
陈西瑞寻了个光线充裕的角度，摆出非常专业的读片姿势，口气也十分具有权威范儿：“痰培养是大肠吗，但我看这片子不像是大肠埃希菌引起的肺炎啊，大肠很少会出现这种大片实变影而且又没空洞的表现。”一甩片子，问管床医生，“你们美罗培南用了多久？”
管床医生被她这气势震慑住，敢情这姑娘真拿自己当专家了，果然徒弟随师傅，刘仕文这厮年轻时候也是这副牛逼哄哄的拽样儿，“上周三开始用的，差不多七天了。”
“用了七天都没效果，基本可以排除大肠杆菌。”
刘仕文沉吟了会儿，提问：“如果你是管床医生，你现在的思路是什么？”
陈西瑞明白老师是在给她历练的机会，也是在一步步引导她如何抽丝剥茧解决临床问题，静了静心，说：“首先要明确病原菌，我会建议患者送一个肺泡灌洗液ngs，在结果出来之前，根据经验调整一下抗生素，加用呼吸喹诺酮类，覆盖非典型病原体。”
刘仕文不置可否：“如果怀疑是非典型病原体，为什么还要联用美罗培南，单用一个莫西或者左氧不就行了。”他拿过片子，凝神又看了看，“我怀疑是肺炎链球菌，影像学很像。”
陈西瑞纳闷：“可是美罗培南是广谱的啊，它能覆盖链球菌。”
“效果不如青霉素。”刘仕文给出最后建议，“把美罗培南停了吧，上青霉素，如果老爷子青霉素过敏的话，就换头孢曲松或者头孢噻肟，然后听陈医生的，送个肺泡灌洗液NGS。”
傅宴钦隐约想起上次在医院里见她，已经是四年前的事儿了。